Небольшой семейный дом vs. крупное учреждение

Два разных формата, и оба стоит рассмотреть

Семьи часто сравнивают небольшой семейный жилой дом и более крупное учреждение по уходу за пожилыми. Оба варианта могут быть хорошими — в зависимости от потребностей, характера, языка, бюджета вашего близкого и того, какой ежедневной поддержки ему/ей может требоваться.

Небольшой семейный дом также может называться adult family home (взрослый семейный дом), adult foster care home (взрослый фостер-кэр, семейный уход) или board-and-care home. Более крупное учреждение может быть сообществом assisted living (уход с проживанием) или другим жилым форматом с большим числом жителей и персонала. Названия, правила, требования по license и уровни care (уровень of care) сильно различаются в зависимости от штата.

HearthRow — бесплатная служба сопоставления и предоставления информации. Мы помогаем семьям находить лицензированные дома и находить варианты рядом с вами. Мы не предоставляем уход и не даем медицинских, сестринских, юридических или финансовых советов. Всегда важно самостоятельно проверить текущую действительность license или сертификата дома и лично побывать на месте, прежде чем принимать решение.

Чем может отличаться повседневная жизнь

Главное различие часто связано с размером и темпом повседневной жизни. В небольшом семейном доме обычно проживает меньше людей. Это может означать более спокойную обстановку, более знакомые лица и распорядок, который кажется ближе к жизни в доме, чем к жизни в учреждении. Для некоторых семей это ощущается более лично и поддерживающе.

В более крупном учреждении может быть больше активности, больше общих пространств и более широкий календарь мероприятий. Некоторым нравится, когда вокруг много соседей, есть организованные программы и больше возможностей участвовать в групповых активностях. Другие могут находить насыщенную обстановку утомительной или сбивающей с толку.

Небольшой дом может быть особенно удачным, если ваш близкий ценит спокойные, простые распорядки, домашнюю еду или заботу от сотрудников, которые хорошо знают его/ее привычки. Более крупное учреждение может лучше подойти тому, кто предпочитает более социальную среду или хочет больше встроенных удобств.

Ни один из форматов автоматически не лучше. Правильный выбор зависит от человека, а не только от здания.

Персонал, внимание и потребности в уходе

Семьи часто спрашивают, дает ли небольшой дом более персонализированное внимание. Иногда да — потому что жителей меньше и сотрудники могут очень близко знать каждого человека. Но это не стоит считать само собой разумеющимся. То, как организован персонал, обучение, наличие дежурства ночью и то, какую помощь дом может предоставить, — все это различается в зависимости от штата и конкретного дома.

В более крупном учреждении может быть больше должностей, например специалисты по активности, персонал на ресепшене или более крупная команда по уходу. Но больше персонала не всегда означает больше индивидуального внимания «один на один». Важно то, как уход реально организован и предоставляется изо дня в день.

Задавайте практические вопросы в любом формате:
- Какая помощь предоставляется с купанием, одеванием, туалетом, ходьбой и приемом пищи?
- Кто находится на месте днем, вечером и ночью?
- Что происходит, если потребности жителя меняются?
- Разрешено ли посещение внешних медицинских специалистов?
- Какие задачи дом имеет право законно выполнять в этом штате?

Поскольку правила сильно различаются, уточняйте детали напрямую у самого дома, у врача вашего близкого и в agency по лицензированию вашего штата. Не полагайтесь только на брошюру или сайт.

Стоимость, оплата и Medicaid

Стоимость — одна из самых сложных частей этого решения. Во многих штатах небольшой семейный дом может взимать ежемесячную сумму, которая включает проживание, питание, присмотр и помощь с повседневной жизнью. Более крупное учреждение может иметь базовую ежемесячную ставку плюс дополнительные начисления за разные уровни поддержки. Но единой цены, подходящей для всех, не существует.

Типичные оценки сильно различаются в зависимости от штата, локации, типа комнаты и потребностей в уходе. В целом проживание и питание обычно оплачиваются из личных средств. С waivers Medicaid часто помогают с частью персонального ухода для подходящих людей, но не всегда с частью жилья. Правила и программы сильно различаются по штатам.

Если Medicaid может быть частью вашего плана, лучше всего спросить в офисе Medicaid в вашем штате или у местного консультанта по льготам, как работает покрытие там, где вы живете. Эта информация не связана с тем, чтобы получить сопоставление (matching) с домами. Вы также можете узнать больше в нашем общем руководстве о стоимости care home.

Сравнивая варианты, попросите письменный список того, что включено, что может стоить дополнительно, как обрабатываются изменения ставок и есть ли deposit или community fee (взнос сообщества). Это типичные вопросы для планирования, а не «коммерческие предложения». Всегда подтверждайте напрямую с домом.

Язык, еда, культура и комфорт

Для многих семей — особенно для иммигрантов и тех, для кого английский не является родным — комфорт — это не только задачи ухода. Это еще и язык, еда, вера, ежедневные привычки и ощущение, что вас понимают. Небольшой семейный дом иногда может предложить более «похожее» культурное соответствие — например, знакомую еду или сиделку/сотрудника, который говорит на языке жителя. Это может сделать повседневную жизнь более достойной и менее одинокой.

В более крупном учреждении также может быть активная жизнь сообщества, но для некоторых жителей обстановка может казаться менее личной. С другой стороны, там могут быть более формальные расписания активностей, больше вариантов транспорта или более многочисленная группа жителей из разных культур и происхождений.

Когда вы приезжаете на осмотр, замечайте небольшие детали. Сотрудники говорят с жителями уважительно? Еда выглядит знакомой и аппетитной? В доме спокойно, чисто и доброжелательно? Ваш близкий может представить, что будет жить там, а не только получать уход?

Эти детали важны. Часто лучше всего подходит то место, где вашему близкому кажется более спокойно и комфортно.

Как сравнить разумно, прежде чем решать

Не стоит выбирать только по размеру. Прекрасный небольшой дом и прекрасное крупное учреждение — оба могут существовать. Также могут быть варианты низкого качества в любой категории. Самый надежный подход — внимательно сравнить несколько мест.

Прежде чем принять решение:
- Самостоятельно подтвердите текущую действительность license или сертификата дома.
- По возможности лично побывайте на месте и посетите в разное время дня.
- Попросите resident agreement (соглашение для жителя) и fee list (список платежей) в письменном виде.
- Посмотрите, как сотрудники взаимодействуют с жителями.
- Спросите, что будет, если потребности в уходе возрастут.
- Проверьте, подходит ли формат по характеру и привычному распорядку вашему близкому.

Если вам нужна помощь с тем, чтобы сузить поиск, HearthRow может помочь вам получить сопоставление с лицензированными adult family homes рядом с вами бесплатно для вашей семьи. Некоторые дома платят HearthRow фиксированную плату, когда мы связываем их с семьей. Это никогда не влияет на то, что платите вы, и вы ни к чему не обязаны.

Это важное решение — и нормально потратить время. Используйте визиты, вопросы и собственные наблюдения. Затем подтвердите финальные детали напрямую с домом, с врачом вашего близкого и с агентством штата, которое отвечает за лицензирование.