Дом для взрослых (adult family home) vs. дом престарелых (nursing home)

Начните с главного отличия

Adult family home — это небольшое жилье в семейном формате, где ограниченное число взрослых живут и получают помощь с повседневными потребностями. В зависимости от штата вы можете также услышать такие термины, как adult foster care home или board-and-care home. Такие дома лицензируются или сертифицируются государством, но правила, ограничения по размеру и набор услуг сильно различаются от штата к штату.

Nursing home — обычно более крупное учреждение с большим количеством персонала, большим числом проживающих и более высоким уровнем медицинской и сестринской поддержки на месте. Nursing homes часто рассчитаны на людей, которым требуется постоянный квалифицированный уход, регулярный медицинский контроль или реабилитация после пребывания в больнице.

Ни один из вариантов не является автоматически «лучше». Правильный выбор зависит от ежедневных потребностей человека, степени комфорта, бюджета, языковых потребностей и того, насколько важно для вашей семьи именно небольшое домашнее пространство.

Как часто ощущается повседневная жизнь в каждом варианте

Многие семьи выбирают adult family home, потому что хотят более спокойную обстановку. Обычно такие дома меньше по размеру, поэтому у проживающих может быть больше знакомых лиц, более спокойный распорядок и атмосфера, более похожая на дом. Для некоторых пожилых людей или людей с инвалидностью это может казаться менее перегружающим.

В nursing home обычно больше структуры, больше проживающих и больше общих систем. Это может означать более простой доступ к медсестрам, терапии и медицинскому надзору, но для некоторых семей такая обстановка может казаться более «институциональной». Кому-то хорошо подходит эта структура, а другим хочется среды, похожей на обычное домашнее хозяйство.

Во время визита обратите внимание на простые вещи:
- Человеку в этой обстановке комфортно?
- В доме тихо или шумно/многолюдно?
- Персонал говорит на языке проживающего, если это важно?
- Приемы пищи, распорядок и график сна выглядят уважительными?
- Дом поддерживает приватность и достоинство?

Тур важен, потому что брошюры не могут показать, как место реально ощущается изо дня в день.

Какой уход каждый вариант может (или не может) обеспечивать

Adult family homes часто помогают с повседневными делами: купание, одевание, питание, передвижение, напоминания или помощь с лекарствами и присмотр. Некоторые дома могут поддерживать проживающих с потребностями, связанными с памятью, или с хроническими состояниями, а другие — нет. Это зависит от лицензии дома, подготовки персонала и правил штата.

Nursing homes в целом предназначены для людей, которым нужен более высокий уровень «рутинного» сестринского ухода или регулярное медицинское наблюдение. Для человека, которому требуются частые услуги квалифицированного сестринского ухода, реабилитация, уход за ранами или тщательный медицинский контроль, nursing home может подойти лучше.

Именно здесь семьям нужно задавать очень прямые вопросы. Не предполагайте, что небольшой дом способен обеспечить тот же уровень поддержки, что и nursing home. Также не предполагайте, что каждый nursing home предлагает одинаковый уровень специализированного ухода. Всегда уточняйте текущую лицензию или сертификацию дома, спрашивайте, какие услуги он может предоставлять законно, и поговорите с врачом человека о том, какой уровень ухода может быть уместен.

Стоимость: что обычно оплачивают семьи

Стоимость сильно различается в зависимости от штата, локации и уровня помощи, который требуется. Во многих adult family homes ежемесячная плата — это приватная оплата за жилье и питание (room-and-board) плюс любые дополнительные расходы на уход, если это разрешено правилами штата. Типичная оценка для частной оплаты может составлять от нескольких тысяч долларов в месяц до более высоких сумм в регионах с более высокой стоимостью, но это не предложение/цена.

Nursing homes часто дороже, потому что они предоставляют более высокий уровень укомплектованности персоналом и медицинской поддержки. Частные расходы могут быть значительно выше, чем в небольшом residential home, особенно для полуприватных или приватных комнат. И снова: это лишь типичные диапазоны, не гарантии.

Правила Medicaid различаются в каждом штате. Во многих штатах ваучеры/надбавки Medicaid (waivers) могут помогать оплачивать часть, связанную с персональным уходом, в некоторых adult family homes, при этом жилье и питание часто все равно оплачиваются частным образом. Medicaid для nursing home работает по другим правилам и может покрывать долгосрочный уход в nursing home для тех, кто соответствует требованиям. Поскольку это сложная и зависящая от штата тема, уточняйте детали напрямую в офисе Medicaid вашего штата, у самого дома и у врача. Вы также можете почитать более общую информацию на нашей странице costs.

HearthRow не устанавливает цены, не делает расчеты выгод и не определяет соответствие требованиям. Мы делимся общей информацией и помогаем семьям найти лицензированные дома для связи.

Вопросы, которые могут помочь вам выбрать

Если ваша семья выбирает между adult family home и nursing home, полезно сравнить те же темы, расположив их рядом. Спросите в каждом месте, какую помощь они оказывают каждый день, что они не могут обеспечить, кто находится на месте в ночное время и как они реагируют на изменения в состоянии проживающего.

Также имеет смысл спросить:
- Сколько проживающих живет здесь?
- Какое обучение есть у сиделок/уходового персонала?
- Участвует ли медсестра и как часто?
- Может ли эта обстановка безопасно поддерживать потребности в передвижении?
- На каких языках говорят сотрудники?
- Как организованы приемы пищи, купание и выдача/прием лекарств?
- Что входит в ежемесячную стоимость и какие расходы оплачиваются дополнительно?
- Что будет, если позже проживающему понадобится больше ухода?

Для многих семей культура и язык важны так же, как и чек-лист ухода. Небольшой дом может оказаться проще для близкого человека, который хочет знакомую еду, более спокойный распорядок или ухаживающих, понимающих его язык и традиции.

Если вам нужна помощь с поиском лицензированных adult family homes для сравнения в вашем районе, мы можем помочь найти варианты. HearthRow — бесплатная служба подбора и информации. Некоторые дома платят HearthRow фиксированную сумму, когда мы соединяем их с семьей. Это никогда не меняет того, что вы оплачиваете, и вы ни в чем не обязаны.

Когда один вариант может подойти лучше другого

Разговор с вами о том, стоит ли рассмотреть adult family home, может быть уместным, если вашему близкому человеку будет полезна небольшая обстановка, более привычные распорядки и помощь с повседневной жизнью в residential home. Это может быть хорошим вариантом для семей, которые хотят личную, «домашнюю» атмосферу, и чувствуют себя уверенно, уточняя ровно то, что дом действительно может обеспечить.

Nursing home может подойти лучше, если человеку нужен постоянный квалифицированный сестринский уход, частое медицинское наблюдение или услуги реабилитации, которые небольшой residential home может быть не лицензирован и не укомплектован персоналом для предоставления.

Иногда семьи начинают с одного варианта, а позже понимают, что нужен другой. Потребности могут меняться. Поэтому важно спрашивать не только о том, что дом может сделать сегодня, но и о том, что будет, если потребности в уходе возрастут.

С чего бы вы ни начали, всегда самостоятельно проверяйте текущую лицензию или сертификацию дома и посещайте его до принятия решения. Также вы можете узнать больше о том, как работает HearthRow, на странице наших services.