Как программа Medicaid помогла сделать проживание доступным

Семья пытается принять трудное решение

В этой истории семья заботилась о пожилом человеке, которому требовалось больше ежедневной помощи, чем безопасно можно было обеспечить дома. Они хотели небольшое жилье в семейном формате, а не крупное учреждение, и стремились сделать переезд как можно более достойным и спокойным.

Как и многие семьи, они начали с двух вопросов: какой формат дома кажется подходящим и как это оплатить? Они слышали о Medicaid, но правила были запутанными. Им также не хотелось гадать о том, что будет покрываться, и сколько будет стоить каждый дом.

Что может дать Medicaid waiver для ухода

В целом правила Medicaid различаются по штатам. В некоторых штатах программы Medicaid waiver могут помочь с частью ухода, связанной с персональной помощью, в adult family home, тогда как проживание и питание (room and board) часто оплачиваются отдельно и обычно — частным образом. Применяется ли waiver, зависит от правил штата, права на льготы и условий проживания в самом доме.

Эта семья потратила время, чтобы уточнить базовые моменты в офисе Medicaid штата, в выбранном доме и в агентстве, которое выдает license. Это помогло им понять, что является лишь ориентиром, что потенциально может быть покрыто, а что все равно нужно будет оплачивать из своего кармана. HearthRow не принимал за них никаких финансовых решений: мы просто помогли найти лицензированные дома, которые можно было рассмотреть. Для более общей справочной информации см. наши guides.

Найти дом поменьше, который подошел

Семья хотела лицензированный adult family home с более спокойной атмосферой и понятным ежедневным распорядком. HearthRow помог им связаться с домами рядом с ними, которые указывали, что принимают тот способ оплаты, который семья рассматривала.

Этот первый шаг не гарантировал места и не гарантировал цену. Он лишь помог быстрее начать разговоры. Им все равно нужно было уточнить в каждом доме текущую доступность, услуги, персонал, домашние правила и активна ли сейчас лицензия или сертификация дома в штате.

Что они проверяли, прежде чем решиться

Перед тем как сделать выбор, семья побывала в домах лично. Они задавали простые прямые вопросы и не торопились.

• Действует ли сейчас лицензия или сертификация дома в этом штате?
• Какие услуги включены, а за что берется дополнительная плата?
• Как в доме организованы питание, напоминания о лекарствах и ежедневная поддержка?
• Какова ориентировочная стоимость проживания и питания в месяц (room-and-board)?
• Как дом работает с Medicaid waiver, если вообще работает?

Они также спросили близкого человека, как он себя чувствует в доме. Уют, доверие и достоинство были так же важны, как и документы. Экскурсия дала им более ясное представление, чем мог бы дать любой телефонный звонок.

Как waiver изменил картину

Waiver не убрал все расходы и не решил все вопросы. Но он помог сделать план более реалистичным для бюджета семьи, уменьшая ту часть, которая связана с персональным уходом — в зависимости от правил штата и организации в конкретном доме.

Этого оказалось достаточно, чтобы двигаться дальше. Семья могла сосредоточиться на том, чувствуется ли в доме безопасность, уважение и возможность комфортно жить со временем, а не ощущать, что все “упирается” в самом начале. Перед тем как принять любое решение, они все равно напрямую уточнили детали в самом доме и в лицензирующем агентстве.

Простой следующий шаг для других семей

Если у вас похожая ситуация, может помочь разделить вопросы:

• Какой тип дома подходит вашему близкому человеку?
• Что в вашем штате говорится о Medicaid waiver?
• Какой статус license у дома сейчас?
• За что вы будете платить частным образом и что потенциально может быть покрыто?

Если вы хотите помощи, чтобы начать этот поиск, get matched с лицензированными adult family homes рядом с вами. HearthRow для семей — бесплатно, и некоторые дома платят HearthRow фиксированную плату, когда мы связываем их с семьей. Это никогда не меняет того, что вы платите, и вы ни к чему не обязаны.