Medicaid 方案如何讓照護費用變得負擔得起

家庭正在嘗試做出艱難選擇

故事中的家庭正在照顧一位需要比在家中更周到、日常協助更多的長者，而且在家中無法安全妥善地處理。他們希望是小型、像家庭一樣的照護型態，而不是大型機構；也希望搬遷過程盡可能有尊嚴、平靜。

和許多家庭一樣，他們一開始有兩個疑問：什麼樣的家最適合？我們要怎麼支付？他們聽過 Medicaid，但相關規定令人困惑。他們也不想憑感覺推測哪些內容可能包含在內、以及每一家機構實際要多少錢。

了解 Medicaid 補助方案（waiver）可能能幫上哪些忙

一般來說，Medicaid 規則會因州而異。在某些州，Medicaid 補助方案的確可能協助成人家庭式照護機構中的「個人照護」部分；而房租與膳食（room and board）通常會另外計算，且多半是由家庭自行支付。是否符合補助，取決於州規定、資格條件，以及機構的照護設定。

這個家庭花時間向州政府的 Medicaid 辦公室、照護機構本身，以及州立許可（license）主管機關確認基本資訊。這讓他們更清楚：哪些只是估算、哪些可能包含在內、以及仍需自費的部分。HearthRow 並不替他們做任何財務決定；我們只是協助他們找到可供考慮的持牌成人家庭式照護機構。想了解更多一般背景，請參閱我們的指南。

找到符合需求的更小型照護住所

這個家庭希望有持牌的成人家庭式照護機構，氛圍更安靜、日常作息也清楚。HearthRow 協助他們連結到附近符合機構，且機構表示願意接受他們正在探索的那種付款安排。

第一步並不代表一定有空位，也不代表一定有某個價格。它只是讓他們更快開始溝通。他們仍需要向每一家機構確認目前是否有名額、提供哪些服務、工作人員配置、入住規則，以及機構目前的州端許可或認證是否仍有效。

做出決定前，他們確認了哪些事項

在做出選擇前，這個家庭實地拜訪每家機構。他們提出簡單、直接的問題，也願意慢慢了解。

• 這間機構目前在本州是否持有有效的許可或認證？
• 包含哪些服務？哪些費用需要另外加付？
• 機構如何安排用餐、服藥提醒，以及日常照護協助？
• 每月的房租與膳食（room and board）費用估算是多少？
• 如果適用的話，機構如何配合 Medicaid 補助方案？（若完全不適用也請確認）

他們也詢問自己最在乎的那位親人，對於這間機構的感受如何。舒適、信任與尊嚴，同樣和文件內容一樣重要。一趟實地參觀，給了他們比電話更清楚的畫面。

補助方案如何改變整體評估

這項補助方案並沒有把所有費用都移除，也沒有解決全部問題。但在依照州規定與機構的照護設定前提下，它透過降低與「個人照護」相關的部分費用，讓這間機構對家庭的預算來說更具可行性。

這就足以讓他們繼續前進。家庭可以把焦點放在：機構在一段時間後是否仍能提供安全、被尊重、且日常運作上可管理的照護，而不是一開始就覺得卡住。他們在做任何決定前，仍直接向機構與許可機關確認細節。

給其他家庭的一個簡單下一步

如果你也遇到類似的狀況，建議你把問題分開來看：

• 哪種類型的住所最適合你的親人？
• 你的州對 Medicaid 補助方案的規定是什麼？
• 機構目前的許可狀態是什麼？
• 你需要自費支付哪些項目？又可能有哪些部分會被涵蓋？

如果你想從這一步開始找尋，立即配對你附近的持牌成人家庭式照護機構。HearthRow 對家庭是免費的，而且有些機構會在我們把家庭與機構連起來時，向 HearthRow 支付一筆固定費用。這些費用不會改變你實際需要付多少，而且你也絕對不需要承擔任何義務。