成人家庭式照護如何依州別核發執照
成人寄養照護（Adult foster care）在各州的核發方式不同，因此規定可能讓人覺得混亂。這份指南將協助您了解基本概念，並知道在選擇住家的過程中要先確認哪些重點。
成人寄養照護的執照（license）代表什麼
成人寄養照護是在小型住家環境中，為需要日常協助的年長者或身心障礙成人提供照顧。依各州規定，這類服務也可能稱為「成人家庭式照顧機構（adult family home）」或「寄養照護與看護之家（board-and-care home）」。
執照（licensing）是州政府用來制定最低安全、工作人員配置（staffing）、訓練（training）以及住家可提供照顧類型的規範。因為每個州都有自己的規則，所以在某一州取得執照的住家，到了另一個州可能會受到非常不同的管理方式。
HearthRow 不是照護機構，也不是政府單位。我們協助您在附近找到取得執照的成人家庭式照顧機構，並且我們始終鼓勵家屬自行確認住家的最新州執照或認證（certification）。
為什麼規則會因州而異
並沒有全美一致的單一成人寄養照護執照。由各州決定執照名稱、住家最多可入住多少位住民、工作人員需要哪些訓練，以及住家可提供哪些服務。
因此，兩間住家都可能說自己提供「成人寄養照護」，但實際規則仍可能大不相同。有的州可能允許更多住民；也有的州可能要求更密集的監督或不同的用藥協助規範。各州的費用（costs）同樣差異很大。
如果您正在比較不同住家，請向住家本身以及您所在州的執照主管機關詢問：目前該住家是依什麼執照（license）運作。不要只依賴網站或宣傳單張。
在選擇住家前，家屬應確認什麼
執照（license）代表在核查當時，該住家符合州政府的規定。但它無法告訴您那裡的日常生活全部細節，所以重要的是要把執照之外的資訊也一併考量。
建議您確認的重點：
- 目前的州執照或認證（certification）
- 實際居住的人數（住民人數）
- 住家可以提供哪些種類的日常協助
- 住家是否能滿足您所愛的人目前的需求
- 探視時間、餐食、日常作息，以及住家規則（house rules）
- 住家如何處理緊急狀況（emergencies）與申訴（complaints）
在決定前，請務必參觀（tour）住家。如果可以，建議不只參觀一次，且選擇不同時段前往。
HearthRow 如何協助家屬
如果您才剛開始了解，我們可以協助您在附近找到取得執照的成人家庭式照顧機構。您告訴我們您想要的住家類型，我們會為您連結符合您一般需求與地理位置的住家。
我們不提供照護服務、醫療建議、法律建議或財務建議。我們也不會要求提供醫療紀錄或敏感的財務資訊。家屬始終掌握主導權，並自行決定下一步要問哪些問題。
如果您想比較不同選項，您也可以進一步了解 一般住家費用 以及 成人家庭式照顧機構常見的服務。
Medicaid 與付款的基本概念
在許多州，成人寄養照護住家中的食宿費（room and board）通常是由私人自付（privately）支付；而 Medicaid 的豁免方案（waivers）可能有助於支付部分個人照護或支持服務。這取決於州別與特定方案內容。
Medicaid 的規則與任何配對或搜尋協助是分開的。如果您認為 Medicaid 可能會納入您的計畫，請直接向您所在州的 Medicaid 辦公室或福利顧問確認。不要假設某一間住家或某一個方案在任何地方都能涵蓋相同項目。
有些住家在我們把您連結到某個家庭時，會向 HearthRow 支付固定費用（flat fee）。這絕不會影響您需要支付的金額，而且您也完全不會因此產生任何義務。
邁向下一步的簡單方式
如果您感到不知所措，這很正常。這是一個重要的決定，而且對於年長者或身心障礙成人來說，能以尊嚴被對待、並且感受到像在家一樣的氛圍，尤其重要。
接下來一個好的方向，是先整理基本資料，並比較幾間取得執照的住家；如果有任何地方不清楚，也可以請州政府協助確認執照（license）。接著就去參觀住家（tour）、與現場的人員見面，並相信您在實地觀察中得到的感受。
如果您想要有人協助您開始，我們可以 協助您連結附近的住家。
成人寄養照護由各州用各自的方式核發執照，因此家屬在決定前，應始終先確認最新執照內容，並親自參觀住家。