什麼是成人家庭照護？

成人寄養照護：用更好懂的方式說

成人寄養照護是一個較廣泛的用語，通常是指小型住家式的住宅，讓成年人可以在這裡生活，並獲得日常照顧。依照所在地州的不同，它也可能被稱為成人家庭照護（adult family home）、寄宿與照護之家（board-and-care home），或其他類似名稱。

這些住所通常在一般社區中，住戶人數較少。對某些家庭來說，較小的居住環境可能會讓整體感覺更安靜、也更熟悉。

在許多照護之家，工作人員會協助處理日常需求，例如：餐食、洗澡、穿衣、盥洗整理、洗衣、提醒事項，以及在住家中的行走與活動。有些家庭式照護之家能提供的協助可能更全面，有些則較有限。可提供的內容取決於州政府規定、該住家的牌照（license）或認證（certification），以及照顧者的受訓情況。

與護理之家或居家式生活照護（assisted living）的差別是什麼

最大的差異在於規模與環境。成人寄養照護之家通常比護理之家或大型居家式生活照護社區小得多。許多家庭選擇這個選項，是因為他們希望有更安靜、像家庭一樣的居住空間。

護理之家一般是提供給需要較高層級醫療或護理照護的人。居家式生活照護（assisted living）通常規模更大，可能提供公寓或獨立單元，並附帶共用服務。成人寄養照護之家通常更像是一起共處的共享家庭生活。

但這並不代表某一種選擇一定比較好。這要看你所愛的人需要什麼、該住家被核准可提供什麼服務，以及什麼樣的安排讓你們家庭感到合適。做決定前，建議你直接向該住家確認服務內容、和你所愛的人醫師討論，並查看你所在州的主管核照機關（licensing agency）規定。

可能包含哪些服務

服務內容會因州別與各照護之家而大不相同。一般而言，許多成人寄養照護之家可能會提供：

• 私人房或共用房
• 餐食與點心
• 協助洗澡、穿衣、梳理盥洗與如廁
• 若州規定允許：用藥提醒或協助用藥
• 家務與洗衣
• 社交時間與督導
• 協助安排交通或外出預約

並不是每家照護之家都提供相同的照顧程度。有些住家能照顧有失智記憶困擾或行動限制的人；有些則不行。請你務必詢問：該住家目前被核准或認證可提供什麼，而不是它希望之後可能提供什麼。

在你選擇之前，盡可能親自去實地參觀（tour）。留意住戶如何被對待、住家是否乾淨且安靜，以及工作人員如何與住在那裡的人互動與對話。

成人寄養照護可能適合哪些人

這類住家式照護可能適合年長者或身心障礙的成年人：他們需要日常生活協助，但未必想住在大型機構。有些家庭選擇它，是因為所愛的人在住戶較少、環境更安靜、日常作息更熟悉的情況下，通常適應得更好。

若你也希望環境更有個人感、也更容易理解，這類選項對家庭來說可能也很有幫助。對許多新移民家庭以及非英語母語者而言，當住家規模較小時，在提問與認識照顧者的過程中，可能會覺得壓力較小、比較不那麼無所適從。

不過，「是否適合」比名稱更重要。一間住家可能對某個人很合適，對另一個人卻不一定。你可以詢問：人力配置（staffing）、語言需求、餐食偏好、行動協助、夜間照護支持，以及如果照顧需求改變時會發生什麼事。

通常需要多少費用

費用會因州別、地區、房間大小以及所需協助程度而不同。以一般估算來說，在小型且持有牌照的照護之家，房租與膳食（room-and-board）通常是私下自付，可能從每月數千美元到在較高費用的地區更高。以下是一般概算，不是正式報價。

在某些州，若符合資格，Medicaid（醫療補助）給付計畫中的資助（Medicaid waivers）可能有助於承擔與個人照護相關的部分；但房租與膳食通常仍多為私下自付。Medicaid 的規則與住家配對（matching）是分開的。你應該直接向你所在州的 Medicaid 辦公室或其他官方州別來源確認：資格、涵蓋的服務以及等待名單等資訊。

你可以在我們用更好懂的方式整理的 費用 指南中了解更多。由於價格與方案會變動，請務必向住家索取目前的書面資訊，並確認包含哪些項目。

如何更謹慎地選擇住家

這是一個重要的決定。感到擔心、被催促或不確定都很正常。使用一份仔細、簡單的核對清單會很有幫助。

• 你自己先確認該住家的目前牌照（license）或認證（certification）
• 詢問該住家被允許提供的照顧層級（level of care）
• 決定前先參觀住家
• 詢問員工訓練、夜間值班/覆蓋（overnight coverage）、餐食、訪客與交通安排
• 詢問每月價格包含哪些，以及哪些需要額外付費
• 詢問住家如何處理緊急狀況，以及照顧需求改變時的安排

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