Chi phí của cơ sở chăm sóc gia đình dành cho người lớn — và Medicaid có thể giúp thanh toán như thế nào
Việc chi trả cho dịch vụ chăm sóc là một trong những phần khó khăn nhất của quyết định này. Dưới đây là cái nhìn đơn giản và thẳng thắn về chi phí mà các nhà ở chăm sóc theo mô hình gia đình dành cho người trưởng thành (adult family home) thường có thể là bao nhiêu, các khoản đó có thể bao gồm gì, và Medicaid có thể hỗ trợ ở một số tiểu bang.
Tổng quan nhanh, thẳng thắn
Nhà ở chăm sóc theo mô hình gia đình dành cho người trưởng thành (adult family home) là một cơ sở lưu trú nhỏ theo phong cách gia đình, dành cho người cao tuổi hoặc người trưởng thành khuyết tật cần được hỗ trợ trong các hoạt động hằng ngày. Chi phí có thể thấp hơn một số hình thức cơ sở lớn hơn, nhưng giá vẫn thay đổi rất nhiều tùy theo tiểu bang, từng nhà, và mức độ hỗ trợ một người cần.
Ở nhiều nhà, giá theo tháng gồm hai phần: tiền ở (phòng, ăn uống và các dịch vụ sinh hoạt) và chăm sóc cá nhân. Tiền ở thường bao gồm chỗ ở, bữa ăn, giặt là, và các nhu cầu cơ bản trong gia đình. Chăm sóc cá nhân thường bao gồm hỗ trợ cho các công việc hằng ngày như tắm rửa, thay quần áo, đi lại, nhắc nhở, và giám sát.
Không có một mức giá chuẩn trên toàn quốc. Ở mức ước tính chung, nhiều gia đình thấy các nhà ở chăm sóc theo mô hình gia đình dành cho người trưởng thành có giá khoảng từ 3.000 đến 9.000 đô la mỗi tháng, và đôi khi cao hơn nếu nhu cầu hỗ trợ cao hoặc ở khu vực có chi phí sinh hoạt cao. Đây chỉ là khoảng giá tham khảo phổ biến, không phải báo giá.
Quy định, giấy phép (license), các mức độ chăm sóc (level of care) và chi phí khác nhau rất nhiều theo từng tiểu bang. Luôn tự xác nhận giấy phép hoặc chứng nhận hiện tại của nhà tại tiểu bang, yêu cầu bảng phí chi tiết bằng văn bản, và tham quan nhà trước khi quyết định.
| Mức độ chăm sóc (level of care) | Khoảng chi phí theo tháng (thường gặp) | Thường bao gồm những gì |
|---|---|---|
| Hỗ trợ nhẹ | $1,500 – $3,500 | Phòng riêng, bữa ăn nấu tại nhà, giám sát, nhắc nhở, hỗ trợ nhẹ |
| Chăm sóc mức vừa | $3,000 – $5,500 | Hỗ trợ hằng ngày tắm rửa, thay đồ, di chuyển, thuốc men |
| Chăm sóc cao / chăm sóc trí nhớ | $4,500 – $8,000+ | Chăm sóc trực tiếp, hỗ trợ trí nhớ, nhân sự nhiều hơn |
Giá theo tháng thường bao gồm những gì
Hầu hết các nhà sẽ gộp chi phí sinh hoạt hằng ngày với một mức độ hỗ trợ trực tiếp nào đó. Điều này có thể khiến cách tính giá trông đơn giản hơn, nhưng đồng thời cũng có nghĩa là bạn cần hỏi thật rõ những gì được bao gồm.
Phí theo tháng có thể bao gồm:
- Phòng riêng hoặc phòng dùng chung
- Bữa ăn và đồ ăn nhẹ
- Giặt là và dọn dẹp nhà cửa
- Hỗ trợ tắm rửa, thay quần áo, chải chuốt, và vệ sinh cá nhân
- Nhắc nhở thuốc hoặc hỗ trợ dùng thuốc, nếu phù hợp với quy định của tiểu bang và giấy phép của nhà
- Hoạt động xã hội và giám sát
- Chở đến các cuộc hẹn gần đó, ở một số nhà
Một số hạng mục có thể tính thêm chi phí. Ví dụ có thể gồm: đồ dùng cho chứng tiểu không kiểm soát, dịch vụ đưa đón kèm theo, chế độ ăn đặc biệt, hỗ trợ nâng chuyển một người, hỗ trợ cho hành vi, hoặc giám sát ban đêm cao hơn.
Hãy hỏi từng nhà để có danh sách rõ ràng về giá cơ bản, các khoản phí tính thêm, mức tiền đặt cọc, và điều gì xảy ra nếu nhu cầu chăm sóc thay đổi. Giá khởi điểm thấp chưa chắc là tổng chi phí thấp nhất.
Khoảng chi phí điển hình theo mức độ chăm sóc
Các gia đình thường muốn có một con số đơn giản. Điểm khó là hai nhà ở trong cùng một thành phố có thể định giá rất khác nhau. Một người chỉ cần hỗ trợ nhẹ có thể trả ít hơn nhiều so với người cần chăm sóc trực tiếp thường xuyên.
Ước tính rất chung theo tháng mà các gia đình có thể thấy là:
- Nhu cầu hỗ trợ thấp: khoảng 3.000 đến 5.000 đô la
- Nhu cầu hỗ trợ trung bình: khoảng 4.500 đến 7.000 đô la
- Nhu cầu hỗ trợ cao: khoảng 6.000 đến 9.000 đô la trở lên
Các khoảng này chỉ là ví dụ tổng quát. Đây không phải là các nhóm y tế, và cũng không phải lời hứa về mức nhà sẽ tính.
Một nhà có thể tính giá cao hơn khi một người cần hai nhân viên chăm sóc để hỗ trợ chuyển vị, cần hỗ trợ thường xuyên vào ban đêm, cần giám sát sát để đảm bảo an toàn, hoặc cần nhân sự đặc thù. Một số nhà cũng tính thêm cho phòng riêng hoặc cho các vị trí ở khu vực đô thị có chi phí cao.
Medicaid có thể hỗ trợ chi trả như thế nào
Ở một số tiểu bang, các chương trình Medicaid hoặc chương trình miễn trừ (waiver) có thể giúp chi trả phần chăm sóc cá nhân khi sống trong một adult family home. Đây là phần tách biệt với tiền ở (room-and-board). Ở nhiều tiểu bang, tiền ở thường vẫn do gia đình tự chi trả riêng, ngay cả khi Medicaid có hỗ trợ cho các dịch vụ chăm sóc.
Điều đó có nghĩa là gia đình có thể vẫn phải trả một khoản hàng tháng cho chỗ ở và bữa ăn, trong khi Medicaid có thể giúp chi trả các dịch vụ chăm sóc đã được phê duyệt. Quy định chính xác phụ thuộc vào tiểu bang, tình trạng đủ điều kiện của người đó, loại chương trình, và liệu nhà có thể chấp nhận chương trình đó hay không.
Một số tiểu bang có danh sách chờ, đánh giá, hoặc giới hạn các nhà có thể tham gia. Không phải nhà nào có giấy phép (license) cũng chấp nhận Medicaid, và không phải mọi chương trình Medicaid hoạt động theo cách giống nhau.
Để có phần giải thích theo từng tiểu bang, hãy đọc cách Medicaid chi trả cho adult foster care. Vì quy định Medicaid thay đổi và khác nhau rất nhiều, hãy xác nhận thông tin hiện tại trực tiếp với văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn, cơ quan về người cao tuổi hoặc khuyết tật, và chính bản thân nhà.
Những câu hỏi cần hỏi trước khi bạn so sánh giá
Giá cả quan trọng, nhưng chỉ là một phần của quyết định. Mục tiêu là một nơi ở an toàn, nơi người thân của bạn được đối xử với nhân phẩm, và nơi chi phí được nêu rõ ràng.
Khi tham quan một nhà, hãy hỏi:
- Hiện nhà có đang được tiểu bang cấp phép hoặc chứng nhận không?
- Giá cơ bản theo tháng là bao nhiêu?
- Phần tiền ở (room-and-board) bao gồm những gì?
- Phần chăm sóc cá nhân được bao gồm những gì?
- Những dịch vụ hoặc vật dụng nào tính thêm phí?
- Tần suất giá có thể thay đổi như thế nào?
- Có khoản đặt cọc, phí cộng đồng, hoặc phí nhận vào (move-in) không?
- Nếu phù hợp, nhà có chấp nhận bất kỳ chương trình Medicaid nào không?
- Điều gì xảy ra nếu nhu cầu chăm sóc tăng lên?
Bạn cũng có thể yêu cầu bản thỏa thuận dành cho cư dân trước và dành thời gian để xem xét. Nếu có điều gì không rõ, hãy nhờ nhà giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản.
Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các nhà nhỏ có giấy phép để so sánh, chúng tôi giúp các gia đình tìm lựa chọn tại đây và có thể kết nối bạn với các nhà ở gần bạn. HearthRow là dịch vụ ghép cặp và cung cấp thông tin miễn phí. Một số nhà trả HearthRow một khoản phí cố định khi chúng tôi kết nối họ với một gia đình. Điều đó không làm thay đổi số tiền bạn phải trả, và bạn không bao giờ có nghĩa vụ gì.
Cách lập kế hoạch ngân sách mà không cần đoán
Hãy bắt đầu với bức tranh đầy đủ theo tháng, không chỉ với mức giá được quảng cáo. Hãy hỏi về khoản phí cơ bản, các khoản cộng thêm có thể có, và các chi phí phát sinh một lần khi vào ở (move-in). Sau đó so sánh với nguồn thu nhập và các quyền lợi mà người đó đã có.
Các gia đình thường cân nhắc nhiều nguồn khác nhau như thu nhập An sinh Xã hội (Social Security), lương hưu (pension), tiền tiết kiệm, bảo hiểm chăm sóc dài hạn (nếu có), sự hỗ trợ từ gia đình, và Medicaid nếu người đó đủ điều kiện. Hỗ trợ từ Medicaid không tự động, và quy định thay đổi theo từng tiểu bang, vì vậy hãy tự xác minh mọi thông tin trực tiếp.
Cũng nên đề nghị từng nhà cung cấp bản phân tách bằng văn bản cho cả nhu cầu hiện tại và mức giá có thể cao hơn sau này. Điều này sẽ không dự đoán được tương lai, nhưng có thể giúp bạn tránh các bất ngờ.
HearthRow không cung cấp lời khuyên y tế, điều dưỡng, pháp lý hoặc tài chính. Chúng tôi chia sẻ thông tin chung và giúp các gia đình tìm các adult family home có giấy phép để cân nhắc. Luôn xác nhận trực tiếp với nhà và cơ quan cấp phép tại tiểu bang về giá cả, dịch vụ và tình trạng giấy phép, và luôn tham quan trước khi quyết định.
Thông tin Medicaid trên HearthRow được cung cấp độc lập và không gắn với bất kỳ việc giới thiệu nào.
Chi phí ở adult family home thay đổi rất nhiều, Medicaid có thể hỗ trợ chi trả cho phần chăm sóc ở một số tiểu bang, và bạn luôn nên tự xác minh giấy phép, các khoản phí và dịch vụ của nhà trước khi lựa chọn.
Các câu hỏi thường gặp
Thông thường chi phí theo tháng của một adult family home bao gồm những gì?
Medicaid có chi trả toàn bộ chi phí không?
Vì sao giá giữa các nhà lại khác nhau nhiều như vậy?
HearthRow có thể cho tôi biết chính xác tôi sẽ phải trả bao nhiêu không?
Làm sao để tôi chắc chắn một nhà là hợp lệ trước khi trả bất kỳ khoản nào?
Tìm nhà chăm sóc gia đình cho người lớn đã được cấp phép gần bạn — miễn phí
Cho chúng tôi biết ai cần được chăm sóc và ở đâu. Chúng tôi sẽ kết nối bạn, hoàn toàn miễn phí, với các nhà chăm sóc gia đình cho người lớn đã được cấp phép hoặc chứng nhận gần bạn. Bạn tham quan và chọn.