用於居家與成人照護的 Medicaid 補助方案
Medicaid 的補助方案(waivers)可能幫助一些家庭支付在家中或在小型成人家庭式照護機構(adult family home)中的照護與支持費用。每個州的規定都不同,因此先了解基本概念,再確認你所在州的方案細節,會更有幫助。
Medicaid 補助方案通常代表什麼
Medicaid 補助方案是由州政府運作的計畫,可能為年長或身心障礙的成人提供部分長期照護支持服務。這些補助方案常用於居家照護,或提供照護的獲得許可的小型住家,例如成人家庭式照護機構(adult family home)或寄宿與照護型機構(board-and-care home)。
用白話說,該補助方案可能有助於支付個人照護支持、看顧/監督,以及其他獲核准的服務。通常它不會像完整的私人保險計畫那樣涵蓋所有項目,也不會支付所有費用。
因為每個州都自行運作其計畫,所以涵蓋哪些服務、符合資格的規則、以及申請方式可能差異很大。務必向你所在州的 Medicaid 辦公室或補助方案計畫確認細節。
Medicaid 通常會付哪些?家屬通常又付哪些?
在許多州,Medicaid 補助方案可能協助支付長期照護支持中的「照護」部分。這可能包含協助洗澡、穿衣、用餐、提醒、看顧/監督,或其他依方案核准的日常生活支持。
家屬通常仍需另外自行支付膳宿費(room and board)。通常意味著房租、餐食與住宿相關費用。這些金額通常由家屬自行私下支付,總額會因州、市區與照護機構而不同。
若你在比較不同選項,請詢問照護機構與州政府方案:哪些項目包含在內、哪些不包含,以及家屬通常預期需要負擔哪些費用。如果你想找離你近的獲得許可的住家照護機構,我們幫你連結符合你地點與需求的家庭式照護住家。
如何確認是否可能符合補助方案條件
先向你所在州的 Medicaid 辦公室或補助方案計畫詢問:被照護者是否可能符合資格。資格是否符合可能取決於年齡、身心障礙、收入、資產、被照護者所在的居住地,以及州政府要求的支持程度(level of care)。
你不需要向 HearthRow 提供私人醫療紀錄。我們不會要求醫療史,也不會判斷補助方案資格。我們只協助你尋找獲得許可的成人家庭式照護機構,並提供一般性的資訊。
一個簡單的準備方式,是先向州政府詢問這些問題:
- 目前哪些補助方案正在開放申請?
- 它們涵蓋哪些服務?
- 膳宿費是否包含在內,還是需要分開支付?
- 申請需要哪些文件?
- 在我所在州,通常需要多久才會核准?
Medicaid 與選擇照護機構
Medicaid 的規定與照護機構的規定是分開的。照護機構可能接受 Medicaid 補助方案、私人自費(private pay)、兩者都接受,或都不接受。補助方案並不保證你一定能在任何特定的照護機構取得名額。
因此,與照護機構直接溝通並確認以下事項很重要:
- 目前的州級 license(許可/執照)或 certification(認證)
- 照護機構可以提供哪些服務
- 是否接受相關的補助方案
- 目前是否有空位與收費方式/價格
你也應該在決定前先參觀照護機構。平靜、自在的參觀有助你了解照護機構的整體氛圍、詢問日常作息安排,並確保這是一個能以尊重方式對待你所愛之人的地方。你可以在參觀前先比較典型費用。
需要留意的幾個重要限制
Medicaid 補助方案對許多家庭很有幫助,但每個州的內容並不相同。規則、涵蓋範圍、候補名單(waiting lists)、以及服務提供者合約都可能變動。
HearthRow 不是照護機構、醫療服務提供者,也不是政府機關。我們不提供醫療、法律或財務建議。我們分享的是一般資訊,並協助你在附近尋找獲得許可的成人家庭式照護機構。
如果照護機構表示它接受補助方案,請你務必親自再向照護機構與州政府機關確認。這一步額外的確認可以節省時間、也能降低誤會。你也可以在我們的服務頁面查看照護機構可能提供的支持類型。
Medicaid 的補助方案可能有助於支付部分照護成本,但規則與涵蓋內容會因州而異;因此家庭在選擇前應先查看你所在州的方案、確認每間照護機構的 license(許可/執照),並先參觀。