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用於居家與成人照護的 Medicaid 補助方案

Medicaid 的補助方案(waivers)可能幫助一些家庭支付在家中或在小型成人家庭式照護機構(adult family home)中的照護與支持費用。每個州的規定都不同,因此先了解基本概念,再確認你所在州的方案細節,會更有幫助。

Medicaid 補助方案通常代表什麼

Medicaid 補助方案是由州政府運作的計畫,可能為年長或身心障礙的成人提供部分長期照護支持服務。這些補助方案常用於居家照護,或提供照護的獲得許可的小型住家,例如成人家庭式照護機構(adult family home)或寄宿與照護型機構(board-and-care home)。

用白話說,該補助方案可能有助於支付個人照護支持、看顧/監督,以及其他獲核准的服務。通常它不會像完整的私人保險計畫那樣涵蓋所有項目,也不會支付所有費用。

因為每個州都自行運作其計畫,所以涵蓋哪些服務、符合資格的規則、以及申請方式可能差異很大。務必向你所在州的 Medicaid 辦公室或補助方案計畫確認細節。

Medicaid 通常會付哪些?家屬通常又付哪些?

在許多州,Medicaid 補助方案可能協助支付長期照護支持中的「照護」部分。這可能包含協助洗澡、穿衣、用餐、提醒、看顧/監督,或其他依方案核准的日常生活支持。

家屬通常仍需另外自行支付膳宿費(room and board)。通常意味著房租、餐食與住宿相關費用。這些金額通常由家屬自行私下支付,總額會因州、市區與照護機構而不同。

若你在比較不同選項,請詢問照護機構與州政府方案:哪些項目包含在內、哪些不包含,以及家屬通常預期需要負擔哪些費用。如果你想找離你近的獲得許可的住家照護機構,我們幫你連結符合你地點與需求的家庭式照護住家

如何確認是否可能符合補助方案條件

先向你所在州的 Medicaid 辦公室或補助方案計畫詢問:被照護者是否可能符合資格。資格是否符合可能取決於年齡、身心障礙、收入、資產、被照護者所在的居住地,以及州政府要求的支持程度(level of care)。

你不需要向 HearthRow 提供私人醫療紀錄。我們不會要求醫療史,也不會判斷補助方案資格。我們只協助你尋找獲得許可的成人家庭式照護機構,並提供一般性的資訊。

一個簡單的準備方式,是先向州政府詢問這些問題:
- 目前哪些補助方案正在開放申請?
- 它們涵蓋哪些服務?
- 膳宿費是否包含在內,還是需要分開支付?
- 申請需要哪些文件?
- 在我所在州,通常需要多久才會核准?

Medicaid 與選擇照護機構

Medicaid 的規定與照護機構的規定是分開的。照護機構可能接受 Medicaid 補助方案、私人自費(private pay)、兩者都接受,或都不接受。補助方案並不保證你一定能在任何特定的照護機構取得名額。

因此,與照護機構直接溝通並確認以下事項很重要:
- 目前的州級 license(許可/執照)或 certification(認證)
- 照護機構可以提供哪些服務
- 是否接受相關的補助方案
- 目前是否有空位與收費方式/價格

你也應該在決定前先參觀照護機構。平靜、自在的參觀有助你了解照護機構的整體氛圍、詢問日常作息安排,並確保這是一個能以尊重方式對待你所愛之人的地方。你可以在參觀前先比較典型費用

需要留意的幾個重要限制

Medicaid 補助方案對許多家庭很有幫助,但每個州的內容並不相同。規則、涵蓋範圍、候補名單(waiting lists)、以及服務提供者合約都可能變動。

HearthRow 不是照護機構、醫療服務提供者,也不是政府機關。我們不提供醫療、法律或財務建議。我們分享的是一般資訊,並協助你在附近尋找獲得許可的成人家庭式照護機構。

如果照護機構表示它接受補助方案,請你務必親自再向照護機構與州政府機關確認。這一步額外的確認可以節省時間、也能降低誤會。你也可以在我們的服務頁面查看照護機構可能提供的支持類型。

用白話說

Medicaid 的補助方案可能有助於支付部分照護成本,但規則與涵蓋內容會因州而異;因此家庭在選擇前應先查看你所在州的方案、確認每間照護機構的 license(許可/執照),並先參觀。

常見問題

Medicaid 的補助方案是否會支付成人家庭式照護機構的全部費用?
通常不會。在許多州,補助方案可能協助支付照護或支持的那部分,而膳宿費則是分開另行支付。具體分攤方式會依州與方案而不同。
HearthRow 能告訴我我所愛的人是否符合 Medicaid 資格嗎?
不行。我們不會判定資格,也不提供財務建議。你所在州的 Medicaid 辦公室或補助方案計畫可以說明規則,以及他們需要哪些文件。
如果照護機構說它接受 Medicaid,我一定要先參觀嗎?
是的。你應該務必確認目前的 license(許可/執照)、詢問包含哪些服務,並在決定前參觀照護機構。補助方案並不保證這間機構就是最合適的選擇。
使用 HearthRow 會改變我需要付給照護機構的費用嗎?
不會。它永遠不會改變你需要支付的項目與金額,你也不必承擔任何義務。有些照護機構在我們把他們與家庭連結後,可能會支付 HearthRow 一筆固定費用。
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告訴我們誰需要照護,以及地點在哪裡。我們會在不向你收費的前提下,把你連結到你附近的持照或已認證成人家庭式照護機構。你參觀並自行選擇。