自行支付 vs. 使用 Medicaid
為摯愛的人選擇照護可能讓人感到沉重，尤其當費用也成為考量時。以下是關於如何自費支付，以及如何使用 Medicaid 來支付小型、已領有許可的成人家庭式照護機構（adult family home）的簡要說明。
基本差異是什麼
在許多州，小型成人家庭式照護機構通常有兩大類費用：住宿與膳食（room and board），以及個人照護（personal care）。住宿與膳食通常是由家庭自費支付；個人照護有時可能會依州別與個人的情況，獲得 Medicaid 相關豁免（waiver）計畫的協助。
自費（private pay）表示由家屬直接向機構支付費用。Medicaid 則表示州政府與聯邦的方案可能協助支付部分服務，但各州規則不同。請務必確認你所在州允許的內容，並與照護機構及其州政府的許可主管機關核實。
家屬自費時常見會付什麼
自費通常涵蓋每月住宿、餐食，以及居住相關的部分。有些機構也會讓家屬一併支付公開方案未涵蓋的額外服務。
每月費用會依州、城市、房型以及照護支持的程度（level of care）差異很大。HearthRow 可以透過 costs 幫你比較你附近的選項，並透過 get matched 讓你連結到已領有許可的成人家庭式照護機構。我們不制定價格，也不保證特定費率。
Medicaid 可能如何提供協助
Medicaid 與 HearthRow 是彼此獨立的。我們不決定誰符合資格，也不提供法律或財務建議。若符合資格，Medicaid 相關豁免（waiver）計畫在某些情境下可能有助於支付個人照護服務。
各州規則差異很大。有些州使用豁免，有些州則有不同的福利名稱；有些機構可接受 Medicaid，有些則不接受。請向所在州的 Medicaid 辦公室、照護機構，以及受照護家庭的顧問或個案管理員確認目前規則。
做決定前可以先問的問題
用冷靜、清楚的方式先談好，能避免之後遇到意外。你可以問機構：
- 目前是否已在此州完成領照或認證（license 或 certified）？
- 月費包含哪些內容？
- 哪些費用是只接受自費（private pay only）才會收取？
- 你們現在是否接受 Medicaid？還是必須等到某個時間之後才接受？
- 如果需求改變，會發生什麼事？
在決定前，也建議你實地或透過影片先參觀。合適的機構應該讓年長者或身心障礙成人感到安全、被尊重，且居住舒適。
HearthRow 能如何幫助你
HearthRow 是一項免費的配對與資訊服務。我們協助你找到你附近已領有許可的成人家庭式照護機構，並連結符合你一般需求與地理位置的機構。
有些機構在我們成功把他們和家屬連結起來後，會向 HearthRow 支付固定費用。這從不改變你需要支付的金額，而且你完全不需承擔任何義務。我們不提供照護服務，也不是政府機關或醫療提供者。
在你做選擇前的溫和提醒
每個家庭的狀況都不一樣。費用、許可規定與 Medicaid 選項可能會因州別，甚至因縣市而改變。
在做決定前，請先確認機構目前的州別許可（license）或認證（certification），以書面方式詢問並確認所有費用內容，並與機構、醫師以及州政府的許可主管機關核對細節。
自費通常涵蓋住宿與膳食的部分，而 Medicaid 在某些州可能會協助支付部分照護費用；在做選擇前，請務必先核實機構的許可與相關細節。