Tự chi trả so với sử dụng Medicaid
Việc chọn nơi chăm sóc cho người thân có thể khiến bạn thấy nặng lòng, nhất là khi vấn đề tài chính cũng tham gia vào quyết định. Dưới đây là phần giới thiệu đơn giản về việc thanh toán theo hình thức chi trả tư nhân và sử dụng Medicaid cho một cơ sở chăm sóc tại nhà dạng gia đình nhỏ, được cấp phép.
Sự khác biệt cơ bản
Ở nhiều bang, một cơ sở chăm sóc gia đình dạng người lớn nhỏ (adult family home) thường có hai nhóm chi phí chính: tiền ở và ăn (room and board), và chăm sóc cá nhân (personal care). Tiền ở và ăn thường được thanh toán bằng chi trả tư nhân. Chăm sóc cá nhân đôi khi có thể được hỗ trợ bởi các chương trình miễn trừ của Medicaid (Medicaid waiver), tùy thuộc vào bang và tình trạng của người được chăm sóc.
Chi trả tư nhân nghĩa là gia đình thanh toán trực tiếp cho cơ sở. Medicaid nghĩa là một chương trình của tiểu bang và liên bang có thể giúp chi trả một số dịch vụ, nhưng quy định khác nhau ở từng bang. Hãy luôn kiểm tra bang của bạn cho phép gì và xác nhận với cơ sở cũng như cơ quan cấp phép của bang.
Gia đình thường chi trả gì khi thanh toán tư nhân
Chi trả tư nhân thường bao gồm phần tiền ở hằng tháng, bữa ăn và chỗ ở trong suốt thời gian lưu trú. Ở một số cơ sở, gia đình cũng có thể thanh toán thêm cho các dịch vụ không được các chương trình công chi trả.
Chi phí hằng tháng điển hình dao động rất nhiều tùy theo bang, thành phố, loại phòng và mức độ hỗ trợ (level of support). HearthRow có thể giúp bạn so sánh các lựa chọn gần bạn thông qua costs và kết nối bạn với một cơ sở chăm sóc gia đình dạng người lớn (adult family home) được cấp phép thông qua get matched. Chúng tôi không đặt giá và không cam kết một mức phí cụ thể.
Medicaid có thể hỗ trợ như thế nào
Medicaid độc lập với HearthRow. Chúng tôi không quyết định ai đủ điều kiện, và chúng tôi không đưa ra lời khuyên pháp lý hay tài chính. Nếu người đó đủ điều kiện, các chương trình miễn trừ của Medicaid (Medicaid waiver programs) có thể giúp chi trả cho dịch vụ chăm sóc cá nhân trong một số bối cảnh nhất định.
Quy định thay đổi rất rộng theo từng bang. Một số bang sử dụng chương trình miễn trừ, một số có tên quyền lợi khác nhau, và một số cơ sở nhận Medicaid trong khi một số cơ sở thì không. Hãy hỏi văn phòng Medicaid của bang, cơ sở, và cố vấn hoặc nhân viên phụ trách hồ sơ (caseworker) của gia đình để xác nhận các quy định hiện hành.
Những câu hỏi nên hỏi trước khi quyết định
Một cuộc trò chuyện bình tĩnh và rõ ràng có thể giúp tránh bất ngờ về sau. Hãy hỏi cơ sở:
- Hiện tại cơ sở có được cấp phép (license) hoặc chứng nhận (certified) tại bang này không?
- Phí hằng tháng bao gồm những gì?
- Những khoản chi nào chỉ áp dụng cho chi trả tư nhân?
- Hiện tại cơ sở có nhận Medicaid không, hay chỉ nhận sau một khoảng thời gian nhất định?
- Điều gì xảy ra nếu nhu cầu thay đổi?
Cũng rất hữu ích nếu bạn đến thăm trực tiếp cơ sở hoặc xem qua video trước khi quyết định. Một cơ sở phù hợp sẽ tạo cảm giác an toàn, được tôn trọng và thoải mái cho người lớn tuổi hoặc người trưởng thành có tình trạng khuyết tật.
HearthRow có thể giúp gì
HearthRow là dịch vụ kết nối và cung cấp thông tin miễn phí. Chúng tôi giúp bạn tìm một cơ sở chăm sóc gia đình dạng người lớn được cấp phép gần bạn và kết nối bạn với các cơ sở phù hợp với nhu cầu chung và vị trí của bạn.
Một số cơ sở có thể trả cho HearthRow một khoản phí cố định khi chúng tôi kết nối với một gia đình. Khoản phí này không làm thay đổi số tiền bạn phải trả, và bạn không bị ràng buộc bởi bất kỳ nghĩa vụ nào. Chúng tôi không cung cấp dịch vụ chăm sóc, và chúng tôi không phải là cơ quan chính phủ hay nhà cung cấp dịch vụ y tế.
Một lời nhắc nhẹ nhàng trước khi bạn chọn
Mỗi gia đình có hoàn cảnh khác nhau. Chi phí, quy định về cấp phép và các lựa chọn Medicaid có thể thay đổi theo từng bang, thậm chí theo từng quận (county).
Trước khi đưa ra quyết định, hãy xác nhận giấy phép hoặc chứng nhận hiện tại của cơ sở tại bang của bạn, hỏi về tất cả các khoản phí bằng văn bản, và kiểm tra chi tiết với cơ sở, bác sĩ, cũng như cơ quan cấp phép của bang.
Chi trả tư nhân thường bao gồm phần tiền ở và ăn, trong khi Medicaid có thể giúp chi trả một số chi phí chăm sóc ở một số bang; hãy luôn xác minh giấy phép của cơ sở và các chi tiết trước khi quyết định.