如果照護需求改變，會發生什麼事
照護需求可能會慢慢地改變，也可能會一次大幅變動。現在就知道該問什麼，能幫助您的家人選擇一間小型、持牌的成人家庭式照護機構，讓它在日後仍可能保持相合。
為什麼家人會擔心這件事
這是決策中最困難的部分之一。您希望所愛的人感到安全、被尊重、並能安穩地生活。您也希望在日後需求增加時，不必再搬一次。
在小型的成人家庭式照護機構中，支持有時會隨時間逐步增加。但並不是每一間機構都能提供所有層級的協助。一間機構能做到什麼，取決於州的規定、機構的license或認證狀態、人力配置、訓練，以及住民需求的變化。
因此，早點提出清楚的問題很有幫助。HearthRow是一個免費的媒合與資訊服務。我們協助家人尋找附近的持牌成人家庭式照護機構，但我們不提供照護服務，也不提供醫療、護理、法律或財務建議。
「照護需求改變」可能代表什麼
一個人的需求可能在許多方面改變。有時是身體方面的改變，例如需要更多協助洗澡、走路、如廁，或上下床更需要幫忙。有時則與記憶相關，例如更容易混亂、走失風險增加，或難以跟上日常作息。
需求也可能在跌倒之後、住院後、開始新藥之後，或是隨著時間逐漸衰退而改變。有些人需要更多的看護監督；有些人則需要兩人協助、特殊設備，或更密切的護理監督。
最重要的是一件簡單的事：小型住宅式機構並不都一樣。各州與各機構提供的服務與限制差異很大。請務必直接向機構確認：今天他們能提供哪些照護、不能提供哪些照護，並詢問如果需求增加會怎麼處理。
選擇機構前可先問的問題
參觀機構時，請詢問他們如何處理日後需求的變化。您不需要把敏感的資料提供給HearthRow。我們鼓勵家人向機構提出實用的問題，並由您自己向機構確認細節。
有用的問題包括：
- 你們目前提供哪些類型的個人照護？
- 如果某人日後需要更多協助，你們能繼續照顧他/她嗎？
- 是否有情況會導致住民必須搬離？
- 你們是否接納有記憶衰退、行動能力下降，或需要更高看護監督需求的住民？
- 如果需要，你們能協助轉位、輪椅使用，或提供兩位照護者的協助嗎？
- 在允許的情況下，外部護理人員、安寧照護、復健、或居家健康服務提供者會進到機構內嗎？
- 當需求改變時，你們如何更新照護計畫？
- 家屬會如何得知照護內容、人力配置或費用的變動？
另外也請要求查看機構目前的州級license或認證狀態，並用您所在州的主管機關來確認其真實性。然後在決定前親自參觀。參觀能幫助您留意：機構是否給人安靜、整潔、尊重人、並且已為不同照護需求等級的住民做好準備的感覺。
當機構可能不再合適時
有時，隨著需求增加，住民仍能留下來；有時，機構已無法再安全地滿足這些需求。這不一定代表有人做錯了什麼。可能只是反映州的規定、人力配置的限制、建築的格局，或機構所持有的license類型。
例如，有些機構可能無法支援頻繁搬抬、複雜的醫療工作、可能讓住民或他人有風險的行為，或是超出機構可提供範圍的護理照護等級。有些情況下，臨時的住院或復健停留也可能改變之後什麼樣的照護環境才算合適。
請每一間機構用清楚的語言說明其搬離或出院流程。了解通常會提前給予多少通知，他們如何在變動期間與家屬合作，以及是否有書面政策供您查閱。各州政策不同，因此也建議一併向州的license主管機關確認規則。
如果需求增加，費用可能如何變動
較高層級的協助可能會影響每月費用，但並沒有一個適用所有機構的固定價格。膳宿費通常是由私人自行支付。在某些州，若符合資格，Medicaid豁免可能有助於個人照護部分，但計畫內容、等待名單與給付規則會因州而異，差異很大。
如果您正在比較不同機構，請要求清楚說明：基本每月價格包含什麼，以及日後可能會增加哪些費用。例如，額外的轉位協助、失禁照護、特殊飲食、陪同就診、或夜間支持，可能會採不同的計價方式。一般估算會有差異；您聽到的任何金額都應視為概略估算，而非正式報價。
您可以在我們的指南中進一步閱讀費用。若您有Medicaid相關問題，請直接向您所在州的Medicaid辦公室或其他官方州級來源確認：資格、涵蓋的服務，以及目前的規則。這些資訊與是否能與某間機構媒合是分開的。
HearthRow如何協助
如果您願意，我們可以幫助您尋找可考慮的小型、持牌成人家庭式照護機構，並提供您在比較時可詢問的問題。您可以從這裡開始：get matched。我們協助家屬與機構建立聯繫，完全不收費，而且您不需要承擔任何義務。
有些機構會在我們幫他們與某個家庭建立聯繫時，向HearthRow支付一筆固定費用。這不會改變您需要支付的金額。我們不是照護機構、照護服務提供者、醫療專業人員或政府機關。
當您比較不同選項時，請查看機構的服務，詢問如果照護需求改變會怎麼辦；並由您自己確認機構目前的州級license或認證狀態，且在做決定前先親自參觀。現在採取這些步驟，能幫助您的家人更有信心地做出選擇。
請在現在就逐一詢問每間機構：日後如果需要更高層級的照護，他們如何處理；因為各州與各機構在服務內容、限制、license規則與費用上差異很大。