Nhà chăm sóc gia đình người lớn so với nhà dưỡng lão

Bắt đầu từ khác biệt lớn nhất

Nhà chăm sóc gia đình người lớn (adult family home) là một cơ sở dân cư theo phong cách gia đình quy mô nhỏ, nơi một số lượng người lớn giới hạn sinh sống và nhận hỗ trợ cho các nhu cầu hằng ngày. Tùy theo từng tiểu bang, bạn cũng có thể nghe các thuật ngữ như “adult foster care home” hoặc “board-and-care home”. Các cơ sở này được tiểu bang cấp phép hoặc chứng nhận, nhưng quy định, giới hạn quy mô và các dịch vụ có thể thay đổi rất nhiều giữa các tiểu bang.

Cơ sở điều dưỡng (nursing home) thường là một cơ sở lớn hơn, có nhiều nhân viên hơn, nhiều cư dân hơn, và cung cấp mức hỗ trợ y tế/điều dưỡng cao hơn tại chỗ. Các cơ sở điều dưỡng thường được thiết kế cho những người cần điều dưỡng lành nghề liên tục, được theo dõi y tế thường xuyên, hoặc phục hồi sau khi xuất viện.

Không nơi nào tự động “tốt hơn”. Lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào nhu cầu hằng ngày của người đó, mức độ thoải mái, ngân sách, nhu cầu ngôn ngữ, và việc gia đình bạn coi trọng không gian như một ngôi nhà nhỏ đến mức nào.

Cuộc sống hằng ngày thường như thế nào ở từng nơi

Nhiều gia đình cân nhắc nhà chăm sóc gia đình người lớn vì họ muốn một môi trường yên tĩnh hơn. Các cơ sở này thường nhỏ hơn, nên cư dân có thể gặp nhiều gương mặt quen thuộc hơn, nếp sinh hoạt ổn định và điềm tĩnh hơn, cũng như cảm giác như ở nhà. Với một số người lớn tuổi hoặc người trưởng thành khuyết tật, điều đó có thể ít gây choáng ngợp hơn.

Cơ sở điều dưỡng thường có nhiều quy trình và cơ cấu hơn, nhiều cư dân hơn, và có nhiều hệ thống dùng chung hơn. Điều này có thể đồng nghĩa với việc tiếp cận y tá, liệu pháp và giám sát y tế dễ hơn, nhưng với một số gia đình, nơi đây cũng có thể cảm giác “mang tính cơ sở” hơn. Một số người phù hợp với cấu trúc đó. Những người khác lại thích một môi trường giống như một hộ gia đình.

Khi đi tham quan, hãy chú ý đến những điều đơn giản:
- Người đó có vẻ thoải mái trong môi trường này không?
- Nhà có yên tĩnh hay đông đúc?
- Nhân viên có nói được ngôn ngữ của cư dân không, nếu điều đó quan trọng?
- Bữa ăn, nếp sinh hoạt và lịch ngủ nghỉ có được đối xử tôn trọng không?
- Cơ sở có hỗ trợ quyền riêng tư và phẩm giá không?

Tham quan là quan trọng vì tờ giới thiệu không thể cho thấy cảm giác của nơi đó trong từng ngày.

Mỗi nơi có thể cung cấp loại chăm sóc nào

Nhà chăm sóc gia đình người lớn thường hỗ trợ các nhu cầu sinh hoạt hằng ngày như tắm rửa, thay quần áo, bữa ăn, hỗ trợ di chuyển, nhắc nhở hoặc hỗ trợ dùng thuốc, và giám sát. Một số cơ sở có thể hỗ trợ cư dân có nhu cầu liên quan đến trí nhớ hoặc các tình trạng mãn tính, trong khi những cơ sở khác thì không. Điều này phụ thuộc vào license của cơ sở, quá trình đào tạo nhân viên, và quy định của tiểu bang.

Cơ sở điều dưỡng nhìn chung dành cho những người cần mức độ điều dưỡng trực tiếp (hands-on) cao hơn hoặc được quan tâm y tế thường xuyên. Đây có thể là lựa chọn phù hợp hơn cho người cần các dịch vụ điều dưỡng lành nghề thường xuyên, phục hồi chức năng, chăm sóc vết thương, hoặc được theo dõi y tế sát sao.

Đây là lúc các gia đình cần hỏi rất thẳng thắn. Đừng cho rằng một cơ sở quy mô nhỏ có thể cung cấp sự hỗ trợ tương tự như một cơ sở điều dưỡng. Cũng đừng cho rằng mọi cơ sở điều dưỡng đều cung cấp cùng một mức độ chăm sóc chuyên môn. Hãy luôn xác nhận license hoặc chứng nhận hiện tại của cơ sở, hỏi cơ sở có thể hợp pháp cung cấp những dịch vụ nào, và trao đổi với bác sĩ của người đó về mức độ chăm sóc có thể phù hợp.

Chi phí: gia đình thường phải trả gì

Chi phí khác nhau rất nhiều tùy theo tiểu bang, khu vực, và mức độ hỗ trợ cần thiết. Ở nhiều nhà chăm sóc gia đình người lớn, khoản phí hàng tháng thường bao gồm phần trả riêng cho phòng ở và ăn ở (room-and-board) cộng với bất kỳ chi phí chăm sóc phát sinh nào, nếu được phép theo quy định của tiểu bang. Ước tính chi phí trả riêng điển hình có thể dao động từ vài nghìn đô la mỗi tháng đến cao hơn ở những khu vực có chi phí cao, nhưng đó không phải là báo giá.

Cơ sở điều dưỡng thường đắt hơn vì cung cấp mức nhân sự và hỗ trợ y tế cao hơn. Chi phí trả riêng có thể cao hơn nhiều so với một nhà dân cư nhỏ, đặc biệt nếu là phòng bán riêng hoặc phòng riêng. Một lần nữa, đây chỉ là các khoảng chi phí tham khảo, không phải cam kết.

Quy định Medicaid khác nhau ở từng tiểu bang. Ở nhiều tiểu bang, các chương trình waiver của Medicaid có thể giúp chi trả phần chăm sóc cá nhân ở một số nhà chăm sóc gia đình người lớn, trong khi phần phòng ở và ăn ở thường vẫn được chi trả riêng. Phạm vi Medicaid đối với cơ sở điều dưỡng hoạt động theo các quy định khác nhau và có thể chi trả cho việc chăm sóc điều dưỡng dài hạn đối với những người đủ điều kiện. Vì vấn đề này khá phức tạp và phụ thuộc vào từng tiểu bang, hãy xác nhận chi tiết trực tiếp với văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn, với cơ sở đó và với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể đọc thêm thông tin chung trên trang costs.

HearthRow không đặt giá, không báo giá lợi ích, và không quyết định điều kiện đủ tư cách. Chúng tôi cung cấp thông tin chung và giúp các gia đình tìm các nhà được cấp phép để liên hệ.

Các câu hỏi có thể giúp bạn chọn lựa

Nếu gia đình bạn đang cân nhắc giữa nhà chăm sóc gia đình người lớn và cơ sở điều dưỡng, việc so sánh song song cùng một nhóm chủ đề sẽ giúp ích rất nhiều. Hãy hỏi từng nơi rằng họ hỗ trợ những gì mỗi ngày, những gì họ không thể cung cấp, ai trực có mặt qua đêm, và họ xử lý như thế nào khi tình trạng của cư dân thay đổi.

Bạn cũng có thể muốn hỏi:
- Ở đây có bao nhiêu cư dân sinh sống?
- Người chăm sóc được đào tạo những gì?
- Có y tá tham gia không, và mức độ thường xuyên ra sao?
- Cơ sở có thể hỗ trợ nhu cầu di chuyển một cách an toàn không?
- Nhân viên nói những ngôn ngữ nào?
- Bữa ăn, việc tắm rửa và thuốc được xử lý như thế nào?
- Chi phí hàng tháng bao gồm những gì, và khoản nào tính thêm?
- Nếu sau này cư dân cần chăm sóc nhiều hơn, chuyện gì sẽ xảy ra?

Với nhiều gia đình, văn hóa và ngôn ngữ quan trọng không kém gì danh sách kiểm tra việc chăm sóc. Một ngôi nhà nhỏ có thể dễ phù hợp hơn với người thân của bạn nếu họ muốn đồ ăn quen thuộc, nếp sinh hoạt yên tĩnh hơn, hoặc có người chăm sóc hiểu ngôn ngữ và phong tục của họ.

Nếu bạn muốn được hỗ trợ tìm các nhà chăm sóc gia đình người lớn được cấp phép để so sánh trong khu vực của mình, chúng tôi có thể giúp bạn tìm các lựa chọn. HearthRow là dịch vụ miễn phí để ghép cặp và cung cấp thông tin. Một số cơ sở trả HearthRow một khoản phí cố định khi chúng tôi kết nối họ với một gia đình. Điều đó không bao giờ làm thay đổi số tiền bạn phải trả, và bạn hoàn toàn không có bất kỳ nghĩa vụ nào.

Khi nào một lựa chọn có thể phù hợp hơn lựa chọn còn lại

Nhà chăm sóc gia đình người lớn có thể đáng để tìm hiểu nếu người thân của bạn sẽ được lợi từ một môi trường nhỏ hơn, nếp sinh hoạt quen thuộc hơn, và có sự hỗ trợ cho nhu cầu sinh hoạt hằng ngày trong một cơ sở dân cư. Đây có thể là lựa chọn tốt cho những gia đình muốn không gian riêng tư, giống như ở nhà, và cảm thấy thoải mái khi xác nhận thật rõ cơ sở có thể cung cấp những gì.

Cơ sở điều dưỡng có thể phù hợp hơn nếu người đó cần điều dưỡng lành nghề liên tục, được quan tâm y tế thường xuyên, hoặc các dịch vụ phục hồi chức năng mà một nhà dân cư nhỏ có thể không được cấp phép hoặc không đủ nhân sự để cung cấp.

Đôi khi các gia đình bắt đầu ở một nơi và sau đó lại cần nơi khác. Nhu cầu có thể thay đổi. Vì vậy, điều quan trọng là phải hỏi không chỉ cơ sở làm được gì ở thời điểm hiện tại, mà còn là điều gì sẽ xảy ra nếu nhu cầu chăm sóc tăng lên.

Dù bạn bắt đầu từ đâu, hãy luôn tự mình xác minh license hoặc chứng nhận hiện tại của cơ sở và đi tham quan trước khi đưa ra quyết định. Bạn cũng có thể tìm hiểu thêm về cách HearthRow hoạt động trên trang services.