Binabayaran ba ng Medicare ang adult foster care?

Ang maikling sagot

Sa karamihan ng mga kaso, hindi binabayaran ng Medicare ang buwanang gastos sa panunuluyan at pagkain sa isang adult foster care home, na tinatawag ding adult family home o board-and-care home.

Ang Medicare ay health insurance. Pangunahing nakakatulong itong magbayad para sa medical care, gaya ng pagpunta sa doktor, pagpapa-ospital, ilang short-term na rehabilitasyon, at ilang home health services kapag natutugunan ang mga kondisyon. Hindi ito idinisenyo para magbayad ng pangmatagalang pabahay at pang-araw-araw na pagbabantay sa isang maliit na residential care home.

Kaya madalas kailangang pag-aralan ng mga pamilya ang ilang pinagmumulan ng pagbabayad nang sabay. Ang sagot ay nakadepende sa inyong estado, sa mismong bahay, at sa mga serbisyong kasama.

Ano ang puwedeng makatulong ang Medicare

Kahit karaniwan ay hindi sinasakop ng Medicare ang mismong bahay, maaari pa rin itong makatulong magbayad para sa ilang medical services na natatanggap ng isang residente habang naninirahan doon.

Halimbawa, maaaring makatulong ang Medicare sa:
- Pagpapatingin sa doktor o specialist
- Pangangalaga sa ospital
- Coverage sa gamot sa pamamagitan ng Medicare drug plan, kung naka-enroll
- Short-term skilled nursing o therapy pagkatapos ng pananatili sa ospital, kapag natutugunan ang mga patakaran ng Medicare
- Ilang kagamitang medikal o supplies, depende sa mga patakaran sa coverage

Ang mga ito ay medical benefits, hindi bayad sa buwanang bayarin ng bahay. Dapat itanong ng pamilya sa bahay kung ano ang kasama sa presyo at kung aling mga panlabas na medical services ang ibinabayad nang hiwalay.

Dahil maaaring magbago ang mga patakaran sa coverage, mainam na kumpirmahin ang mga detalye nang direkta sa Medicare, sa health plan, sa bahay, at sa doktor ng minamahal ninyo.

Ano ang karaniwang binabayaran nang pribado

Sa maraming adult foster care homes, ang pinakamalaking gastos ay room and board. Karaniwan itong tumutukoy sa pribadong kuwarto o shared room, pagkain, tulong sa bahay, at pangkalahatang pagbabantay. Madalas na bahagi ito ng binabayaran nang pribado.

May ilang bahay ding naniningil nang hiwalay para sa tulong sa araw-araw na aktibidad, tulad ng pagligo, pagbibihis, paglalakad, o suporta sa gamot. May iba namang bahay na isinasama ang ilan sa mga serbisyong iyon sa isang buwanang rate. Malawak ang pagkakaiba ng presyo at antas ng serbisyo ayon sa estado.

Karaniwang pagtatantya ay maaaring mula sa ilang libong dolyar kada buwan hanggang sa mas mataas sa mga lugar na mahal ang cost of living, pero hindi ito mga quote. Para matuto pa tungkol sa karaniwang pagpepresyo, puwede ninyong basahin ang aming gabay sa costs.

Laging humingi ng malinaw at nakasulat na listahan kung ano ang kasama sa buwanang bayad, kung ano ang may dagdag na gastos, at kung paano maaaring magbago ang mga rate kapag kailangan ng minamahal ninyo ng mas maraming tulong sa susunod.

Kung saan puwedeng magkasya ang Medicaid

Hiwalay ang Medicaid sa Medicare. Sa ilang estado, maaaring makatulong ang Medicaid waivers o iba pang state programs para mabayaran ang bahagi ng personal-care sa ilang mga licensed na bahay. Madalas, ang room and board ay responsibilidad pa rin ng residente.

Ito ang isa sa pinakamalalaking lugar kung saan nag-iiba ang mga patakaran sa bawat estado. May ilang estado na may adult foster care programs na may suporta mula sa Medicaid. Ang iba ay gumagamit ng ibang pangalan o ibang patakaran para sa mga licensed na maliliit na bahay.

Dahil komplikado ang pagiging kwalipikado para sa Medicaid at coverage, dapat suriin ng mga pamilya nang direkta sa tanggapan ng Medicaid sa inyong estado at sa state licensing agency. Tanongin din ang bahay kung tumatanggap ito ng Medicaid at, kung oo, aling mga bahagi ng pag-aalaga ang maaaring saklaw.

Mahalagang tingnan ang Medicaid ayon sa sarili nitong mga tuntunin. Kung may pamilya na humihiling sa amin na tumulong sa paghahanap ng bahay, walang kinalaman iyon sa Medicaid eligibility o benefits.

Mga tanong bago kayo pumili ng isang bahay

Malaking desisyon ito. Makakatulong ang pagbagal at pagtanong ng mga praktikal na bagay.

Kapag nakausap ninyo ang isang bahay, puwedeng isaalang-alang ang pagtanong:
- Kasalukuyan ba itong licensed o certified ng estado?
- Anong mga serbisyo ang kasama sa buwanang presyo?
- May dagdag ba na gastos?
- Tumatanggap ba kayo ng private pay, Medicaid, o pareho?
- Kung tumatanggap ng Medicaid, ano exactly ang saklaw nito dito?
- Puwede ba kaming maglibot/tour sa bahay?
- Ano ang mangyayari kung kailangan ng minamahal ko ng mas maraming tulong sa paglipas ng panahon?

Laging kumpirmahin mismo ang kasalukuyang state license o certification ng bahay at i-tour ang bahay bago magpasya. Nag-iiba nang malawak ang mga patakaran, licensing, level of care, at gastos ayon sa estado.

Kung gusto ninyong ng tulong sa pagsisimula, ang HearthRow ay isang libreng matching at information service. Tinutulungan namin ang mga pamilya get matched sa mga licensed na adult family home na malapit sa kanila. Hindi kami nagbibigay ng care, medical advice, legal advice, o financial advice.

Paano makakatulong ang HearthRow

Kadalasang nakakaramdam ang mga pamilya na overwhelmed sa yugtong ito. Normal iyon. Maraming terminong dapat intindihin, maraming tanong sa pagbabayad, at maraming emosyon habang naghahanap ng tamang lugar para sa taong mahal ninyo.

Tinutulungan kayo ng HearthRow na makahanap at maikumpara ang mga licensed na maliliit na residential homes sa inyong lugar. Matutulungan namin kayong maunawaan ang mga pangunahing pagkakaiba sa services, kung anong mga tanong ang dapat itanong, at kung paano simulan ang inyong paghahanap.

Hindi kami isang care home, care provider, medical professional, o government agency. Hindi namin tinataya kung anong benefits ang matatanggap o nangangakong may availability, pagpepresyo, o placement.

May ilang bahay na nagbibigay sa HearthRow ng flat fee kapag na-connect namin sila sa isang pamilya. Hindi nito binabago kung ano ang babayaran ninyo, at hindi kayo napapailalim sa kahit anong obligasyon.