Medicare 會支付成人家庭照護費用嗎？

簡短答案

在多數情況下，Medicare 通常不會支付居住於成人寄養照護之家（adult foster care home），也稱成人家庭式照護之家（adult family home）或寄養照護機構之家（board-and-care home）的每月「住宿與膳食」（房租與膳食）費用。

Medicare 是醫療保險。它主要協助支付醫療照護費用，例如看診、住院、部分短期復健，以及在符合規定時提供的部分居家健康服務。它並非設計用來支付小型住宅式照護機構中的長期住房與每日照看。

因此，家庭往往需要同時考慮幾種不同的付款來源。答案取決於您所在的州、該照護機構，以及包含哪些服務。

Medicare 可能協助的部分

即使 Medicare 通常不涵蓋照護機構本身，它仍可能協助支付住民在那裡居住期間所接受的一些醫療服務。

例如，Medicare 可能協助支付：
- 看醫生或專科醫師的門診
- 醫院照護
- 若您已參加，透過 Medicare 藥物方案（Medicare drug plan）的處方藥保障
- 住院後短期的熟練護理或治療（在符合 Medicare 規定時）
- 部分醫療設備或耗材（視保障規定而定）

這些屬於醫療給付，而不是機構每月費用本身。家庭應詢問照護機構：其價格包含哪些項目，以及哪些外部醫療服務會另行開立費用。

由於保障規則可能變動，建議您直接向 Medicare、健康保險方案、照護機構，以及您摯愛的醫師確認細節。

家庭通常自費支付什麼

在許多成人寄養照護之家中，最大的花費通常是住宿與膳食。這通常包含私人或共用房間、餐食、家務協助，以及一般性的照看。此部分往往是由家人自行以私人方式支付。

有些機構也會針對日常活動的協助另行收費，例如洗澡、穿衣、行走或協助用藥。也有一些機構會把其中部分服務打包成單一的每月費率。價格與服務水準會因州別而有很大差異。

一般的估算可能從每月數千美元到較高成本地區的更多金額，但這些不是報價。若想了解常見收費方式，您可以閱讀我們的[費用](/costs/）指南。

請務必索取清楚的書面清單，確認每月費用包含哪些項目、哪些是額外費用，以及若您摯愛之後需要更多協助，費率可能如何調整。

Medicaid 可能用得上的情況

Medicaid 與 Medicare 是不同的體系。於部分州，Medicaid 的照護豁免（waivers）或其他州方案可能協助支付某些持有執照機構中服務的「個人照護」部分。不過，住宿與膳食通常仍需由住民自行負擔。

這也是州別差異很大的其中一塊。部分州有成人寄養照護相關方案，並提供 Medicaid 支持；其他州則可能使用不同名稱，或對持有執照的小型照護機構有不同規則。

因為 Medicaid 的資格與給付內容很複雜，家庭應直接向您所在州的 Medicaid 辦公室與州政府的發照主管機關確認。請詢問照護機構是否接受 Medicaid；若接受，則確認在此機構中可能涵蓋哪些照護部分。

在評估 Medicaid 時，務必以 Medicaid 本身的規定來看。若某個家庭希望我們協助找尋照護機構，這與 Medicaid 的資格或給付本身無關。

選擇照護機構前可先問的問題

這是一個重要決定。先放慢腳步，問一些實際的問題會很有幫助。

當您與照護機構溝通時，可以考慮詢問：
- 這間機構目前是否已取得州政府的執照或認證？
- 每月價格包含哪些服務？
- 哪些費用是額外收費？
- 是否接受私人自費、Medicaid，或兩者都接受？
- 若接受 Medicaid，這裡到底涵蓋哪些內容？
- 我們的家庭能否參觀機構？
- 如果我摯愛隨時間需要更多協助，會發生什麼事？

請務必在做決定前親自確認機構目前的州政府執照或認證，並先安排參觀。規則、發照要求、照護水準與費用會因州別而有很大差異。

如果您想要從一開始就有協助，HearthRow 是免費的配對與資訊服務。我們協助家庭與附近的成人家庭式照護之家進行配對，且這些機構都持有執照。我们不提供照護服務、醫療建議、法律建議或財務建議。

HearthRow 如何協助您

在這個階段，家庭常常感到壓力很大。這是正常的。資訊術語很多、付款問題很多，尋找一個讓您珍愛的人安置的地方也牽動許多情緒。

HearthRow 協助您在居住地附近尋找並比較持有執照的小型住宅式照護機構。我們可以協助您了解服務之間的基本差異、該問哪些問題，以及如何開始您的搜尋。

我們不是照護機構、照護服務提供者、醫療專業人士或政府機關。我們不會決定給付資格，也不會保證供應狀況、價格或安置安排。

有些照護機構會在我們將家庭與其連結時向 HearthRow 支付固定費用。此費用不會改變您需要支付的金額，而且您永遠不會有任何義務。