參觀照護機構時需要留意的警訊

從一個簡單目標開始：安全、尊重與是否合適

參觀（tour）不只是看房子是否漂亮。重點是你的家人／所愛之人住在這裡是否安全、是否能被有尊嚴地對待、以及日常生活能否得到支持。

小型成年寄養照護之家（adult foster care）、成年家庭式照護之家（adult family homes）與照護型住宿之家（board-and-care homes）常給人溫暖且有人情味的感覺。但各地的規範不同、依據 license 不同、工作人員配置不同、以及實際提供的服務不同，因此差異很大。如果可以，務必親自參觀，提問要直接，並自行確認該住所目前的 license 或認證狀態。

如果參觀後你有疑慮，也完全可以離開。若你覺得被催促、內容令人困惑或有些資訊被刻意隱藏，就先放慢。這是一個很重要的決定，你不需要在當下立刻做決定。

你可能很快就會注意到的警訊

有些警訊在最前面幾分鐘就會出現。相信你所看到、聽到與聞到的狀況。

• 尿液、糞便、煙味或其他揮之不去的異味，可能暗示清潔不佳或如廁／如廁支持不足
• 居民長時間看起來沒人照看，呼救卻沒人協助，或似乎被忽視
• 工作人員顯得易怒、粗魯、取笑或對居民缺乏耐心
• 門、走廊、浴室或臥室讓人覺得不安全、雜亂、損壞，或通行困難
• 以令人擔憂的方式被「管制得很緊」，但沒有清楚說明原因
• 不乾淨的廚房、不安全的食物保存、害蟲，或食物已過期
• 沒有清楚的緊急狀況計畫、用藥保存方式，或防跌落（fall prevention）安排

單一警訊不一定代表整體情況；但若多項警訊同時出現，則可能是嚴重的疑慮。入口乾淨、打招呼友善不太重要，因為一旦你再更仔細看看，基本照護與尊重是否到位往往會很快浮現。

當事情不夠清楚時，該問哪些問題

你不需要特別訓練就能提出好問題。問法要直接、用你能理解的方式，並且具體。目的不是要挑戰他人，而是要了解這個住所每天實際如何運作。

你可以問：
- 這間住所目前是否具有州政府核發的 license 或認證？我怎麼確認？
- 居民每天通常會在這裡得到哪些類型的協助？
- 白天、夜間與週末，住所裡通常有幾位照護人員？
- 如果有人需要的協助比原本預期更多，會怎麼處理？
- 藥物是如何保存與給予？
- 如果發生跌倒、火災或其他醫療緊急狀況，計畫是什麼？
- 居民一天的時間怎麼安排？他們能選擇何時起床、何時吃飯、何時休息嗎？
- 你們如何與家屬溝通？

注意回答的方式。清楚、平靜的回答是好徵兆。含糊其詞、說法反覆、或施壓要你不要再問，則不是好現象。

可能需要你停下來的行為

有時候最大的警訊並不是房子本身，而是人們的行為方式。

如果某位工作人員拒絕讓你看公共區域、對你的問題顯得生氣，或催促你趕快簽字，就要小心。如果他們說 license 正在「申請中」（in process），但卻無法出示目前核准的證明；或是告訴你不要去跟州政府確認。你必須始終自行核實住所目前的 license 或認證狀態。

如果工作人員說話不尊重居民、太隨意透露私人細節，或說話方式彷彿居民沒有選擇權，這同樣令人擔心。一個好的住所應該支持每位居民的尊嚴、隱私，以及在安全的前提下能保有的盡可能多的自主性。

如果你被告知這間住所「什麼都能處理」（anything），或「永遠都有房間」（always a room），請先退一步想想。不同住所的訓練、工作人力與限制都不同。名額、服務與費用差異很大，沒有人應該承諾超出他們能在安全範圍內提供的內容。

別只看外表，還要問日常生活怎麼過

一間房子裝潢得很漂亮，也仍可能不適合。試著想像你在那裡的一個平凡星期二會是什麼樣子。

看看居民是否看起來自在、有投入感。他們穿著是否合適？看起來是否乾淨？餐點與點心的安排是否以正常且尊重的方式進行？有沒有可以安靜、能有隱私、也能讓家人探訪的空間？居民能帶自己的個人物品進房間，讓房間更像「家」嗎？

再問清楚哪些包含在費用內、哪些需要另外加價。費用會因州別以及照護協助的程度差很多。房租與膳食（room-and-board）通常是由私人自行支付；在某些情況下， Medicaid 的照護豁免（waivers）可能會在個別情境中協助支付個人照護（personal-care）部分。這些只是一般性的模式，而不是報價；而且承保規則會因州而異。若你想先快速了解，可以閱讀我們的 費用。

你也可以詢問住所表示提供哪些服務，再確認這些是否符合該住所的 license 以及你所愛之人的需求。更完整的概覽可以在我們的 服務 頁面查看。

花點時間、把每件事都確認清楚

參觀結束後，請把你當下注意到的重點立刻寫下來，趁記憶還新。若可以，請把不同住所並排比較。如果時間允許，也可以在不同時段再去一次參觀。第二次參觀往往能發現你第一次沒注意到的地方。

務必自行核實住所目前的 license 或認證狀態，並詢問州政府的主管機關如何查看申訴紀錄、檢查結果或執法行動（enforcement actions），前提是你所在的州有提供這些資訊。規則、license、level of care（照護等級／所需照護程度）與費用會因州而大不相同。

HearthRow 是一項免費服務，協助家庭在附近尋找並連結到有 license 的成年家庭式照護之家（adult family homes）。我們不是照護提供者、不是醫療專業人士，也不是政府機關，且我們不提供醫療、法律或財務建議。我們會分享一般性資訊，並協助你找到可以考慮的選項。有些住所會在我們把他們介紹給某個家庭後，向 HearthRow 支付固定費用。這不會改變你需要支付的費用，你也不會有任何義務。如果你想要協助尋找可以去參觀的住所，你可以 取得配對。