Sống tại chỗ (aging in place) so với chuyển đến cơ sở chăm sóc nhỏ

Bắt đầu từ con người, không phải nhãn gọi

“An cư tại chỗ” (aging in place) nghĩa là ở lại căn nhà hiện tại khi nhu cầu thay đổi. Một ngôi nhà nhỏ có thể là cơ sở gia đình chăm sóc người trưởng thành được cấp phép (licensed adult family home), cơ sở chăm sóc nuôi dưỡng người trưởng thành (adult foster care home), hoặc nhà ở kèm dịch vụ chăm sóc (board-and-care home), tùy theo từng tiểu bang. Những nơi này thường là nhà dân cư, có số lượng cư dân ít và hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hằng ngày.

Không phương án nào tự động tốt hơn. Lựa chọn phù hợp phụ thuộc vào những gì người thân của bạn cần mỗi ngày, mức độ an toàn của căn nhà hiện tại, gia đình thực sự có thể hỗ trợ đến đâu, và kiểu môi trường nào khiến mọi người cảm thấy yên bình, được tôn trọng.

Đây cũng là một quyết định mang tính cảm xúc. Việc chuyển đi có thể rất khó khăn. Ở lại nhà cũng có thể trở nên căng thẳng nếu các công việc hằng ngày, sự giám sát hoặc việc duy trì, sửa sang ngôi nhà không còn làm được. Việc hữu ích là nhìn vào bức tranh đời sống hằng ngày thật sự, không chỉ là hy vọng rằng mọi thứ sẽ vẫn như trước.

Khi an cư tại chỗ có thể vận hành tốt

Ở lại nhà có thể phù hợp khi người đó cảm thấy thoải mái ở đó, nhà ở nhìn chung an toàn, và có thể sắp xếp đủ hỗ trợ. Một số người hợp nhất với các không gian quen thuộc, thói quen quen thuộc và sự hỗ trợ của gia đình ở gần.

An cư tại chỗ có thể là lựa chọn tốt khi:
- Người đó có thể tự quản lý phần lớn hoạt động hằng ngày với sự hỗ trợ hạn chế
- Gia đình, bạn bè hoặc người giúp việc được trả lương có thể đảm bảo đáp ứng mức hỗ trợ cần thiết
- Có thể làm cho ngôi nhà an toàn hơn với các thay đổi như tay vịn, ánh sáng tốt hơn hoặc giảm bớt nguy cơ vấp ngã
- Việc đi lại, bữa ăn và nhắc nhở dùng thuốc đã được tổ chức tốt

Ngay cả khi hôm nay ở lại nhà có vẻ đúng, nhu cầu vẫn có thể thay đổi. Kế hoạch hiệu quả trong vài tháng có thể không còn phù hợp sau một năm. Bạn có thể cân nhắc trước những dấu hiệu nào sẽ cho thấy cần nhiều hỗ trợ hơn.

Khi một ngôi nhà nhỏ có thể đáng cân nhắc

Một ngôi nhà nhỏ được cấp phép có thể đáng cân nhắc khi nhu cầu chăm sóc hằng ngày đang tăng dần, việc giám sát trở nên quan trọng, hoặc người chăm sóc trong gia đình đang bị quá tải. Những ngôi nhà này thường được các gia đình chọn khi họ muốn một không gian yên tĩnh hơn so với một cộng đồng lớn.

Tùy theo tiểu bang và từng cơ sở, dịch vụ có thể bao gồm hỗ trợ tắm rửa, thay đồ, bữa ăn, di chuyển, nhắc nhở và hỗ trợ chung cho sinh hoạt hằng ngày. Quy định, nhân sự, đào tạo và các mức độ chăm sóc được phép (level of care) khác nhau rất nhiều giữa các tiểu bang, vì vậy bạn luôn nên tự mình xác nhận giấy phép (license) hiện tại hoặc chứng nhận của cơ sở tại đúng tiểu bang đó, đồng thời hỏi rõ cơ sở thực sự cung cấp những dịch vụ nào.

Việc chuyển đi có thể hợp lý nếu:
- Việc duy trì an toàn ở nhà đang ngày càng khó
- Người đó ở một mình quá nhiều trong ngày hoặc ban đêm
- Bị bỏ lỡ bữa ăn, vệ sinh cá nhân hoặc các quy trình nhắc nhở dùng thuốc
- Việc chăm sóc của gia đình ảnh hưởng đến công việc, sức khỏe hoặc giấc ngủ
- Cần nhiều người hỗ trợ trực tiếp hơn mức gia đình có thể duy trì

Nếu bạn muốn được giúp xem các lựa chọn gần bạn, chúng tôi giúp bạn tìm các cơ sở gia đình được cấp phép gần nơi bạn ở. HearthRow là dịch vụ miễn phí giúp ghép nối và cung cấp thông tin. Chúng tôi không cung cấp dịch vụ chăm sóc, và các gia đình nên tham quan bất kỳ cơ sở nào cũng như tự xác nhận giấy phép (license) hiện tại của cơ sở với tiểu bang trước khi quyết định.

Những câu hỏi giúp lựa chọn rõ ràng hơn

Hãy thử tập trung vào đời sống hằng ngày. Buổi sáng ra sao, bữa ăn thế nào, nhà tắm thế nào, ban đêm ra sao và cuối tuần như thế nào? Những lúc nào khiến mọi người căng thẳng? Điều gì làm người đó đang phát triển tốt?

Các câu hỏi hữu ích gồm:
- Người đó có an toàn khi ở nhà vào những giờ không có ai ở đó không?
- Mỗi ngày cần bao nhiêu hỗ trợ trực tiếp (hands-on help)?
- Căn nhà hiện tại có dễ di chuyển xung quanh không?
- Sự cô đơn hoặc bị cô lập đang trở thành vấn đề không?
- Gia đình có thể tiếp tục hỗ trợ mà không bị kiệt sức không?
- Người đó có vẻ bình tĩnh hơn khi có thêm người đồng hành, hay lại riêng tư và thoải mái hơn ở không gian quen thuộc?

Cũng nên trao đổi với bác sĩ của người đó về nhu cầu chăm sóc chung và những lo ngại liên quan đến an toàn. HearthRow không đưa ra lời khuyên y tế, điều dưỡng, pháp lý hoặc tài chính. Chúng tôi chỉ chia sẻ thông tin giáo dục mang tính khái quát, và các gia đình nên xác nhận chi tiết với cơ sở, bác sĩ và cơ quan cấp phép của tiểu bang.

Chi phí rất quan trọng, nhưng hãy so sánh toàn cảnh

Các gia đình thường so sánh chi phí theo tháng trước tiên, nhưng sẽ hữu ích hơn nếu so sánh toàn bộ bối cảnh. Ở lại nhà có thể bao gồm tiền thuê hoặc tiền thế chấp, điện nước, thực phẩm, sửa chữa nhà cửa, người chăm sóc được trả lương, phương tiện đi lại và thời gian làm việc bị bỏ lỡ của gia đình. Một ngôi nhà nhỏ thường gộp tiền nhà, bữa ăn và một phần hỗ trợ sinh hoạt hằng ngày trong một khoản thanh toán theo tháng, nhưng phần nào được bao gồm sẽ khác nhau.

Chỗ ở và ăn uống (room-and-board) thường được thanh toán trực tiếp. Ở nhiều tiểu bang, Medicaid waivers có thể hỗ trợ phần chăm sóc cá nhân cho một số người, nhưng thường không hỗ trợ phần chỗ ở và ăn uống. Quy định Medicaid, danh sách chờ và các dịch vụ được chi trả khác nhau theo tiểu bang. Luôn xác nhận thông tin hiện tại với văn phòng Medicaid của tiểu bang bạn, với cơ sở và với cơ quan cấp phép.

Để biết thêm bối cảnh, xem chi phí và dịch vụ. Bất kỳ con số nào bạn thấy cũng nên được xem như ước tính điển hình, không phải báo giá. Đừng bao giờ giả định rằng một cơ sở có chỗ trống, chấp nhận nguồn thanh toán nhất định hoặc đáp ứng được một mức nhu cầu (level of care) cụ thể cho đến khi bạn tự xác nhận trực tiếp.

Cách so sánh các cơ sở nếu bạn đang nghiêng về việc chuyển đi

Nếu một ngôi nhà nhỏ có vẻ phù hợp hơn, hãy chậm lại và so sánh cẩn thận. Tham quan ngắn cũng có thể cho bạn biết rất nhiều. Hãy để ý xem cơ sở có cảm giác sạch sẽ, yên tĩnh, tôn trọng và đúng như nơi có người đang sống không. Lắng nghe cách nhân viên nói chuyện với cư dân. Hỏi một ngày thường diễn ra như thế nào.

Hãy hỏi các câu hỏi thực tế như:
- Hiện tại cơ sở có được cấp phép hoặc chứng nhận bởi tiểu bang không?
- Những hỗ trợ nào được bao gồm, và khoản nào tính thêm chi phí?
- Có bao nhiêu cư dân đang sống ở đó?
- Ban ngày, buổi tối và ban đêm có ai ở trong cơ sở?
- Bữa ăn, hoạt động, tắm rửa và hỗ trợ dùng thuốc được xử lý như thế nào?
- Điều gì xảy ra nếu nhu cầu tăng lên?

Luôn tham quan trước khi quyết định, và tự xác nhận giấy phép (license) hiện tại hoặc chứng nhận của cơ sở. Nếu bạn muốn có điểm bắt đầu, chúng tôi có thể kết nối bạn với các cơ sở được cấp phép gần nơi bạn với chi phí là không. Một số cơ sở trả HearthRow một khoản phí trọn gói khi chúng tôi kết nối họ với một gia đình. Khoản này không thay đổi số tiền bạn phải trả, và bạn không bao giờ có nghĩa vụ gì.