如何提出關切或通報問題
如果你覺得事情不對勁，你有權清楚地提出疑慮。這份指南說明：當你在選擇或參訪有執照的成人家庭式照護機構（adult family home）時，家屬可以如何提出問題、尋求協助，並通報事項。
如果感覺安全，就先從機構本身開始
如果有立即的安全疑慮，請先致電 911 或你所在地的緊急電話。若是非緊急的疑慮，你通常可以先和機構的負責人、管理者，或現場工作人員談一談。
讓你的訊息簡單明瞭。說出你看到了什麼、發生的時間，以及為什麼會讓你擔心。若可能，請在記憶仍新鮮時，把日期、姓名與細節記下來。
如果你仍在比較不同機構，在做出選擇前也可以先直接提出問題。你可以使用我們的 配對協助 找到你附近的有執照成人家庭式照護機構，但你仍應自行確認目前的州級執照狀態，並在決定前實地參訪機構。
哪些問題應該通報
家屬常會就安全、清潔、受到尊重的對待、餐食、照護監督、帳單/收費，或是機構是否確實遵循其所宣稱可提供的照護等級（level of care）提出關切。
你不需要在開口前就把所有事情都證明得完整無缺。如果事情看起來不安全、令人困惑，或與描述不符，提出疑問並要求審視是合理的。
常見例子包括：
- 看起來沒有妥善取得執照或認證的機構
- 未清楚說明的服務變動
- 對隱私、尊嚴或受尊重的溝通方式的疑慮
- 不清楚的費用或帳單內容，與事先討論的內容不一致
如何記錄發生了什麼
簡短的筆記能讓你之後更容易清楚說明你的疑慮。保留簡訊、電子郵件、宣傳單、合約與帳單的副本。把日期、時間、地點，以及涉及的人記下來。
如果你有照片或其他能顯示問題的紀錄，請妥善保存。除非必要，否則不要更廣泛地分享私人個人或醫療細節。
一則簡單的紀錄可以像這樣：
- 日期與時間
- 我觀察到的事
- 我與誰談過
- 我希望對方提供/做什麼
- 接下來發生了什麼
什麼時候需要聯繫州政府的執照主管機關
如果問題嚴重、沒有被改善，或涉及執照規範，你可以聯繫你所在州的成人家庭式照護機構執照或認證主管機關。每個州都不同，所以正確的單位與流程也會有所差異。
在你依賴任何機構之前，請你自己先確認其目前的州級執照或認證狀態。機構應能向你展示其執照資訊，你也可以直接向州主管機關查詢。
你也可以詢問主管機關如何提出申訴、他們需要哪些資訊，以及過去是否有公開的處置紀錄。執照主管機關可以說明相關規定，但他們不會取代你的判斷，也不能取代你實地參訪的流程。
如果疑慮與費用或付款有關
許多家屬會覺得難以開口談錢，但儘早詢問很重要。食宿費通常是私人自行支付；而在部分州，Medicaid（醫療補助）豁免可能有助於涵蓋個人照護部分。規則各州差異很大，所以請你獨立確認細節。
如果你不確定包含哪些內容，請要求以書面形式提供費用與服務的說明。你也可以在和機構談之前，先閱讀我們的白話 費用指南，以理解常見用語。
如果帳單看起來不合理，請要求逐項列出費用，並保存你的記錄。HearthRow 不處理付款或財務爭議，但我們鼓勵家屬直接向機構確認所有條款，必要時也可向合格的在地顧問求助。
HearthRow 可以如何協助
HearthRow 是一項免費的配對與資訊服務。我們協助你找到你附近的有執照成人家庭式照護機構，但我們不是照護提供者、不是醫療專業人士，也不是政府機關。
如果你剛開始了解，我們可以把你連結到機構，並透過我們的 服務概覽 協助你比較基本選項。有些機構在我們把他們與家屬連結後，會支付 HearthRow 固定費用。這不會影響你實際支付的金額，而且你不需要承擔任何義務。
即使你使用 HearthRow，你仍應實地參訪機構、提出你的問題，並在做任何決定前，向你所在州的主管機關確認目前的執照狀態。
如果事情看起來不安全或不公平，請先把情況寫下來、勇於提出疑問；必要時再聯繫州級執照主管機關。